類風濕性關節炎患者抽血報告解析：RBC、Neutro、Mono值異常意味著什麼？-內科

類風濕性關節炎抽血數值？

RA三年，打生物製劑約兩年，發病至今抽血數值只有ESR15-40間跑，
最近回診抽血報告裡 RBC3.87、Neutro32.4、Mono12.5 三個紅字，代表甚麼？有需要注意什麼嗎？
（本身風免醫生，對於我的問題
都不太回答，腰椎脖子髖關節疼痛、頭痛手無力皮膚乾癬...等情況都覺得不是RA會引起的，當然抽血報告他完全沒提）
##自己內心還是會害怕，發病時因為數值關係一直沒被重視，待10多關節疼痛，才願意肯給藥（目前覺得有產生抗藥性了，疼痛又增加）。

Maymay，40~49歲女性，詢問日期：2023/03/03

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

您的抽血異常結果，看起來和生物製劑治療比較有關，但原則上都不是什麼大問題。只是，如果打了生物製劑還是有多處關節疼痛，還是得和您的醫師討論；得不到解答，可以找另一位醫師尋求第二意見。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2023/03/03
資料來源：台灣e院 - 類風濕性關節炎抽血數值

彙整補充說明

在類風濕性關節炎（RA）患者的抽血報告中，RBC（紅血球）、Neutro（嗜中性白血球）和Mono（單核球）這三項指標的異常值可能反映出多種潛在的健康問題。
根據您提供的數據，RBC為3.8
7、Neutro為32.
4、Mono為12.5，這些數值的異常可能意味著以下幾點：
1. RBC（紅血球）：正常的紅血球數量對於身體的氧氣運輸至關重要。
您的RBC數值為3.87，這可能顯示出輕微的貧血。
貧血在RA患者中相對常見，可能由於慢性炎症、藥物副作用（如某些抗風濕藥物）或營養不良（如缺乏鐵或維生素B12）所引起。
建議您與醫生討論是否需要進一步檢查貧血的原因，並考慮補充相關的營養素。

2. Neutro（嗜中性白血球）：您的Neutro值為32.4，這顯示出白血球的數量異常增高，可能是因為身體正在對某種感染或炎症反應作出反應。
RA患者因為使用生物製劑，可能會影響免疫系統的功能，導致感染風險增加。
建議您密切觀察是否有感染的症狀，如發燒、紅腫或疼痛，並及時就醫。

3. Mono（單核球）：您的Mono值為12.5，這也是一個偏高的數值。
單核球的增高通常與慢性炎症或感染有關。
在RA患者中，這可能與疾病活動性有關，或是身體對其他潛在問題的反應。

針對您提到的腰椎、脖子、髖關節疼痛、頭痛、手無力及皮膚乾癬等症狀，這些可能與RA的活動性有關，也可能是其他自體免疫疾病的表現。
由於您提到的症狀多樣且持續，建議您尋求第二意見，尤其是如果目前的醫生未能充分解釋您的症狀或檢查結果。

此外，您提到對生物製劑的抗藥性產生疑慮，這也是一個需要重視的問題。
生物製劑的效果可能隨著時間而減弱，尤其是在長期使用後。
若您感覺疼痛加劇，應該與醫生討論是否需要調整治療方案，或考慮其他類型的藥物。

最後，對於您的心理狀態，感到害怕和焦慮是很正常的，尤其是在面對慢性病的情況下。
建議您尋求心理支持，無論是與醫療團隊的溝通，或是尋找心理諮詢的幫助，都是有益的。

總之，您的抽血報告顯示出一些需要關注的異常，建議您與醫生進一步討論，並考慮進一步的檢查和治療方案，以便更好地管理您的健康狀況。