血栓型外痔的症狀與治療-外科

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痔瘡問題?


https://photos.app.goo.gl/Mn28UdQUfM5Fr9es5醫生您好,您可以幫我看看這樣的外痔是血栓型外痔嗎,已經一個月了是否會有變小的可能呢,我本來沒有外痔,這是一個月前拉肚子拉完屁股感覺很痛,過了兩天洗澡才摸到這顆跑出來,但一個月了,沒變大也沒變小,沒掉出來也塞不回去,就剛好卡在肛門口,實在有點苦惱


TT,40~49歲女性,詢問日期:2023/03/06

柯芳序 醫師回覆-外科


依照片看來應該是小型的血栓性外痔也有慢慢吸收的現象如果沒有很不舒服可以靜候它慢慢縮小若是真的很不舒服也可以請醫師做一個小手術切除

回覆日期:2023/03/06

彙整補充說明


血栓型外痔是一種常見的肛門疾病,通常是由於肛門周圍的靜脈血管因為壓力過大而破裂,導致血液滯留形成血栓,進而引起腫脹和疼痛。
根據您描述的情況,您在拉肚子後感到肛門疼痛,並且發現有一顆突起物,這些症狀與血栓型外痔的特徵相符。


血栓型外痔的症狀
1. 腫脹與疼痛:血栓型外痔通常會在肛門周圍形成一個明顯的腫塊,觸摸時會感到疼痛,尤其是在排便或坐下時。

2. 顏色變化:腫塊的顏色可能會呈現紅紫色,這是因為血液滯留在靜脈中所致。

3. 排便困難:由於腫塊的存在,可能會影響排便,造成不適或疼痛。

4. 持續時間:血栓型外痔的症狀可能會持續數週,通常在2到4週內會逐漸吸收。


治療方式
1. 自我護理:
- 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴可以幫助減輕疼痛,促進血液循環,並保持肛門區域的清潔。

- 藥物治療:可使用非處方的痔瘡藥膏或栓劑來減輕症狀,這些藥物通常含有止痛成分或消炎成分。

- 飲食調整:增加纖維攝取,保持良好的排便習慣,避免便秘,這樣可以減少對肛門的壓力。

2. 醫療介入:
- 如果症狀持續不改善,或腫塊變得非常大且疼痛劇烈,則可能需要醫生進行檢查,並考慮手術治療。
小型的血栓型外痔通常不需要手術,因為它們會隨著時間自行吸收,但大型的血栓型外痔則可能需要進行切除手術以緩解症狀。


痊癒時間與後遺症
血栓型外痔的痊癒時間因人而異,通常在2到4週內會有明顯改善。
若腫塊在這段時間內沒有變小,建議再次就醫檢查。
大多數情況下,血栓型外痔不會留下長期的後遺症,但有些患者可能會在痔瘡消退後留下贅皮。


結論
根據您的描述,您所經歷的症狀很可能是血栓型外痔。
建議您遵循醫生的建議,進行適當的自我護理,並注意飲食與排便習慣。
如果症狀持續或加重,請務必尋求專業醫療幫助,以獲得適當的診斷與治療。
希望您早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:大型的血栓性痔瘡的確需要手術否則可能會造成擴約肌的傷害小型血栓則不一定需要治療多做溫水坐浴也會慢慢復原所以只要沒有劇烈疼痛便可自行照護若是無法判斷則還是請醫師檢查看看比較保險

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