胰臟頭切除手術後的肌肉消瘦：後續增重建議-肝膽腸胃科

胰臟頭切除手術後,身體肌肉消瘦？

醫生您好,本人前年被診斷出胰臟頭有"良性"液態腫瘤,透過胰臟癌手術切除胰臟頭後
經過一年的調養回復,發現身上的肌肉一直在流失
剛出院時,體重還有47公斤,到現在只剩43公斤
三餐部分都跟一般人一樣正常且健康飲食(不吃太甜,辣,炸物等),也有在運動
血糖部分有透過藥物控制在糖化血色素6.2左右
也有吃一些健康食品(亞培葡勝納,或雞精等)
但體重一直上不去,手臂和腿的肌肉都流失

想請問醫生後續該如何讓體重增加?能否提供建議?

小pan，60~69歲女性，詢問日期：2023/03/18

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

若無腸胃症狀，建議與營養師/復健科討論如何矯正肌少症。原則是增加蛋白質及肌肉重量訓練。

回覆日期：2023/03/18
資料來源：台灣e院 - 胰臟頭切除手術後,身體肌肉消瘦

彙整補充說明

胰臟頭切除手術後，患者常會面臨肌肉消瘦和體重減輕的問題，這是由於手術對於胰臟的外分泌功能造成影響，進而影響到營養的吸收和代謝。
根據您的情況，您已經在飲食上做了相當的調整，並且有在運動，這是非常好的開始。
然而，仍然需要針對增重和肌肉恢復提供一些具體的建議。

首先，您提到的體重減輕和肌肉流失，可能與以下幾個因素有關：
1. 蛋白質攝取不足：胰臟切除後，身體對蛋白質的需求可能會增加，因為蛋白質是肌肉合成的主要成分。
建議您每天攝取足夠的蛋白質，成人每日建議攝取量約為每公斤體重1.2至2.0克的蛋白質。
可以選擇高蛋白質的食物，如雞肉、魚、豆腐、蛋、乳製品等，並考慮在每餐中加入蛋白質來源。

2. 增加熱量攝取：除了增加蛋白質的攝取，您也需要增加整體的熱量攝取。
可以選擇一些高熱量但健康的食物，如堅果、牛油果、全脂乳製品等，這些食物能提供額外的熱量而不會造成過多的負擔。

3. 運動與肌肉訓練：適當的運動，特別是力量訓練，可以幫助增加肌肉量。
建議您可以尋求專業的健身教練或物理治療師的指導，制定一個適合您的運動計畫，並確保運動的強度和頻率能夠促進肌肉的增長。

4. 營養補充品：您提到的亞培葡勝納等營養補充品可以作為輔助，但建議選擇那些含有高蛋白質和高熱量的產品，並且在使用前最好諮詢營養師的意見，以確保這些產品適合您的需求。

5. 定期檢查與專業諮詢：由於您有糖尿病的病史，建議定期回診並與醫生或營養師討論您的飲食和健康狀況，確保您的飲食計畫不會影響到血糖控制。

6. 心理健康：手術後的恢復過程可能會對心理健康造成影響，建議您也要注意心理狀態，必要時可以尋求心理諮詢的幫助。

最後，增重和肌肉恢復是一個需要時間和耐心的過程，建議您持之以恆，並定期追蹤自己的進展，根據身體的反應調整飲食和運動計畫。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！