胰臟頭切除手術後的肌肉消瘦:後續增重建議-肝膽腸胃科

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胰臟頭切除手術後,身體肌肉消瘦?


醫生您好,本人前年 被診斷出胰臟頭有"良性"液態腫瘤,透過胰臟癌手術切除胰臟頭後經過一年的調養回復,發現身上的肌肉一直在流失剛出院時,體重還有47公斤,到現在只剩43公斤三餐部分都跟一般人一樣正常且健康飲食(不吃太甜,辣,炸物等),也有在運動血糖部分有透過藥物控制在糖化血色素6.2左右也有吃一些健康食品(亞培葡勝納,或雞精等)但體重一直上不去,手臂和腿的肌肉都流失想請問醫生後續該如何讓體重增加?能否提供建議?



小pan,60~69歲女性,詢問日期:2023/03/18

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


若無腸胃症狀,建議與營養師/復健科討論如何矯正肌少症。
原則是增加蛋白質及肌肉重量訓練。



回覆日期:2023/03/18

彙整補充說明


胰臟頭切除手術後,許多患者會面臨肌肉消瘦和體重下降的問題,這是因為手術可能影響到胰臟的內分泌及外分泌功能,進而影響到營養的吸收和代謝。
您提到的情況,體重從47公斤降至43公斤,顯示出明顯的肌肉流失,這可能與多種因素有關,包括術後的飲食習慣、營養吸收能力、運動量及整體健康狀況等。

首先,建議您尋求專業的營養師協助,制定個人化的飲食計畫。
以下是一些針對增重和改善肌肉質量的建議:
1. 增加蛋白質攝取:蛋白質是肌肉生長和修復的基石。
您可以考慮增加高蛋白食物的攝取,如瘦肉、魚類、豆腐、豆類、乳製品等。
每天的蛋白質攝取量應該達到每公斤體重1.2至2.0克,具體數量可依據您的活動量和健康狀況調整。

2. 少量多餐:由於手術後的消化能力可能受到影響,建議您採取少量多餐的方式,每天進食5至6餐,這樣可以減少腸胃負擔,同時增加總熱量攝取。

3. 健康脂肪的攝取:雖然您提到不吃高脂肪食物,但適量的健康脂肪對於增重是有幫助的。
可以選擇橄欖油、堅果、酪梨等健康脂肪來源,這些食物不僅能提供熱量,還有助於維持心血管健康。

4. 運動與肌肉訓練:適當的運動,尤其是力量訓練,能夠刺激肌肉的生長。
建議您每週至少進行2至3次的力量訓練,這可以是使用啞鈴、彈力帶或自體重訓練(如伏地挺身、深蹲等)。
運動後可適量補充蛋白質,幫助肌肉修復。

5. 監測血糖:由於您提到有糖尿病的情況,控制血糖非常重要。
建議您在飲食中選擇低升糖指數的食物,並定期監測血糖,確保在增重的同時不影響血糖控制。

6. 補充營養品:如果日常飲食無法滿足您的熱量需求,可以考慮使用高熱量的營養補充品,如蛋白質粉、營養飲品等,這些產品通常含有較高的卡路里和蛋白質,能幫助您增加體重。

7. 定期追蹤:定期回診,與醫生和營養師討論您的進展,根據身體狀況調整飲食和運動計畫。

最後,保持良好的心理狀態也非常重要,手術後的恢復過程可能會讓人感到沮喪,但持續的努力和適當的支持會幫助您逐步改善健康狀況。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日恢復健康!

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