胰臟神經內分泌腫瘤手術風險與後遺症探討-外科

胰臟神經內分泌腫瘤？

於日前檢查出胰臟有神經內分泌腫瘤0.8公分，位於胰臟中間靠胰臟頭一些，醫生說是分化良好的G1,但因個人擔心會有癌化風險想開刀，想請問醫師
1.胰臟會需要切掉一半嗎？
2.術後會有什麼後遺症呢？
3.目前是G1,如果開刀拿掉腫瘤會不會有復發機會呢？
以上，感謝醫師

小蔡，50~59歲女性，詢問日期：2024/06/16

陳秉澤醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院外科主任兼醫務祕書

您好

這些問題可能還是要請教您的主治醫師喔
因為要根據位置才能決定要做什麼樣的切除

但是如果真的要做到胰頭十二指腸切除那個是很大的手術
術中跟術後會不會有什麼問題
其實都很難保證

回覆日期：2024/06/16
資料來源：台灣e院 - 胰臟神經內分泌腫瘤

彙整補充說明

胰臟神經內分泌腫瘤（PNETs）是一種相對少見的腫瘤，通常生長緩慢，且根據腫瘤的分化程度（如G
1、G
2、G3）來評估其惡性程度。
您提到的G1型腫瘤，表示其分化良好，通常預後較佳，但仍需謹慎處理。

1. 胰臟切除的範圍：手術的切除範圍取決於腫瘤的位置、大小及其與周圍組織的關係。
對於位於胰臟中間靠近胰頭的0.8公分腫瘤，醫生可能會考慮進行部分胰臟切除（如胰頭切除術）或胰臟體尾切除術。
是否需要切掉一半的胰臟，則需根據腫瘤的具體情況及醫生的評估來決定。

2. 術後的後遺症：胰臟手術的後遺症可能包括：
- 消化問題：由於胰臟在消化過程中扮演重要角色，手術後可能會出現消化不良、腹瀉或脂肪吸收不良等情況。

- 糖尿病：胰臟負責產生胰島素，手術後可能影響胰島素的分泌，導致血糖控制不良。

- 疼痛：部分患者在手術後可能會經歷慢性腹痛或不適。

- 其他併發症：如感染、出血或術後腸梗阻等。

3. 復發的機會：對於G1型的神經內分泌腫瘤，手術切除後的復發機會相對較低，但仍然存在。
復發的風險取決於腫瘤的特性、切除的完全性以及術後的隨訪情況。
定期的隨訪檢查（如影像學檢查和血液檢查）是必要的，以便及早發現任何可能的復發。

總結來說，胰臟神經內分泌腫瘤的手術治療需要根據腫瘤的具體情況來決定切除範圍，術後可能會有一些消化及內分泌方面的後遺症，復發的風險雖然較低，但仍需定期監測。
建議您與主治醫師詳細討論，了解手術的具體計畫及可能的風險，並根據醫生的建議做出最適合的決策。
希望您能早日康復！