頸椎變直與神經壓迫:需手術治療嗎?-神經內科

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頸椎問題?


醫師您好, 近期因為噁心乾嘔吃不下飯,伴隨四肢有些許無力的症狀與疲倦,還有頸部嚴重僵硬而在轉動時時常有喀喀聲但無頭痛的問題,而日前有到過骨科照x光說只有頸椎變直的問題想請問是否為頸部神經有壓迫到而病變,是否會需要動到手術,最近有非常擔憂的疑慮


李又,10~19歲男性,詢問日期:2023/03/19

吳牧韓 醫師回覆-神經內科


您好,頸部轉動有聲音通常是頸椎關節活動時摩擦所造成,有時候跟關節的疾病也可能有關係。
頸椎的病變有時候會壓迫到頸椎神經,常會造成手臂、手掌或手指的症狀,如麻痺、無力等等,因此如果有這些症狀,建議還是要到醫院就醫,接受神經傳導檢查、肌電圖等檢查,才能確定是否有神經壓迫的現象。
通常如果症狀不嚴重,並不一定要接受手術,可以先安排復健等非侵入性的治療,因此先不用太擔心,可以等檢查後再跟醫師討論治療的方針。


回覆日期:2023/03/19

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,包括噁心、乾嘔、食慾不振、四肢無力、疲倦以及頸部僵硬,這些症狀可能與頸椎的變化有關,但並不一定直接表示需要手術治療。
頸椎變直通常是由於不良姿勢、肌肉緊張或其他因素造成的,這可能會導致頸部的神經受到壓迫,進而引發一系列的症狀。

首先,頸椎的正常生理曲度是有助於減少對神經和脊髓的壓迫。
如果頸椎變直,可能會影響到周圍的神經結構,導致手臂或手指的麻木、無力等症狀。
不過,您提到的噁心和乾嘔,這些症狀可能與頸椎的問題無直接關聯,建議您也要考慮其他可能的原因,例如消化系統的問題或其他內科疾病。

關於是否需要手術,這通常取決於幾個因素,包括症狀的嚴重程度、影響的範圍以及影像學檢查的結果。
一般來說,如果症狀輕微且影響生活品質不大,可以先考慮非手術的治療方式,例如物理治療、復健、頸部牽引等。
這些方法可以幫助改善頸椎的功能,減輕症狀。

如果經過一段時間的保守治療後,症狀仍然沒有改善,或者出現了更嚴重的神經壓迫症狀(如持續的麻木、無力、甚至是行走困難),那麼手術可能會成為必要的選擇。
手術的目的是解除對神經的壓迫,並恢復正常的神經功能。

在此建議您,若症狀持續或加重,應儘快回診,並考慮進一步的檢查,例如MRI,以更清楚地了解頸椎的狀況及是否有神經壓迫的情形。
醫師會根據檢查結果及您的症狀來制定最適合的治療計畫。

最後,保持良好的姿勢、適度的運動以及定期的頸部伸展運動,都是有助於改善頸椎健康的方式。
如果有任何疑慮或不適,請隨時尋求專業醫療意見,並不要過度擔心,因為早期的介入和適當的治療通常能夠帶來良好的預後。
希望您早日康復!

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