視力模糊與腦下垂體/顱咽管腫瘤:如何處理?-神經外科

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腦下垂體腫瘤 or 顱咽管腫瘤?


醫生您好2022年6月至今因左眼周邊視覺模糊,至大醫院眼科檢查,眼科檢查結果是視野狹窄視野缺損(中心點清楚)做三次視野檢查報告都一樣,之後轉看腦神經內科及腦神經外科做MRI及斷層掃描其中一位醫生說有腦下垂體腫瘤壓迫視神經但是可能因為輕微也沒有告知大小,之後覺得擔心又換了一家醫院的腦神經外科醫生告知是顱咽管腫瘤但是也說不大觀察就好,我想請問醫師目前我只是得到這些結果但是我的視力目前一樣模糊,沒有任何改善我能做甚麼呢?還是只能等腫瘤變大再說?因為醫生都叫我觀察就好,我也不曉得該怎麼讓視野恢復正常,是不是腫瘤不夠大就不會引響到視神經呢?感覺醫生都是覺得腫瘤小沒關係的,畢竟每天看東西模糊自己也是很擔心會不會突然變盲,一直以為是提早發現提早治療,但是現在發現問題但無法做任何治療著實非常擔心,希望醫生能給我一些建議或方向,謝謝您!



阿BO,40~49歲女性,詢問日期:2023/03/30

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


先確認是否真的為腫瘤壓迫視神經,若是,即使腫瘤不大,也可以跟醫師討論是否開刀~~~



回覆日期:2023/03/30

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您目前面臨的問題主要是視力模糊,並且已經經歷了多次檢查,結果顯示可能存在腦下垂體腫瘤或顱咽管腫瘤,這些腫瘤可能壓迫到視神經,導致視野狹窄和模糊的情況。
首先,您對於視力模糊的擔憂是非常合理的,因為視神經受到壓迫可能會導致視力進一步惡化。

在處理這類情況時,首先需要確認腫瘤的性質和大小。
腦下垂體腫瘤通常是良性的腺瘤,但如果腫瘤增大,可能會對周圍結構造成壓迫,包括視神經。
顱咽管腫瘤則是另一種腫瘤,通常位於腦部的中線,可能會影響視力和其他神經功能。
雖然醫生目前建議觀察,但如果您的視力持續模糊,這可能是需要重新評估的信號。

在這種情況下,您可以考慮以下幾個步驟:
1. 定期檢查:持續進行視野檢查和MRI掃描,以監測腫瘤的變化。
如果視野缺損有惡化的趨勢,應立即告知醫生,這可能需要更積極的治療。

2. 尋求第二意見:如果您對目前的醫療建議感到不安,可以考慮尋求其他醫療機構的第二意見。
不同的醫生可能會有不同的看法,尤其是在腫瘤的處理上。

3. 了解治療選項:如果腫瘤的大小或位置對視神經造成壓迫,可能需要考慮手術或其他治療方式。
即使腫瘤目前不大,但如果造成明顯的症狀,醫生可能會建議更積極的介入。

4. 心理支持:面對這樣的健康問題,心理壓力可能會很大。
尋求心理諮詢或加入支持團體,與其他面臨相似情況的人交流,可能會對您的情緒有幫助。

5. 生活方式調整:保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動和充足的休息,這些都有助於增強身體的抵抗力和改善整體健康狀況。

最後,腫瘤的大小並不總是與症狀的嚴重性成正比。
有時即使是小腫瘤也可能因為位置的關係對神經造成影響。
因此,持續的監測和與醫生的良好溝通是非常重要的。
希望您能夠獲得適當的醫療照護,並早日改善視力問題。
祝您健康!

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