思銳治療ADHD的副作用及影響-精神科

ADHD相關問題？

梁醫生您好,本人現年20-25歲之間,最近至某台北市醫學中心精神科就診,調閱小時候的心理衡鑑發現就有明顯注意力不足的問題,醫生開思銳25MG給我,想請教醫生:
1)由於我白天早上吃了之後下午非常想睡覺,(平日原先沒有睡午覺之習慣)是否可以晚上睡覺前再吃思銳?
2)吃了思銳之後感覺性功能明顯下降,是否可能因為是藥物的作用?
3)長期吃思銳會不會傷害身體?我可以吃什麼食物或做什麼事來削減藥物對我身體的傷害?
謝謝醫生撥空回答,非常感謝

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2023/04/04

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

您好:
1. 思銳也可以晚上吃，確實副作用有可能會少一些。
2. 少數人有可能會有影響，建議回診時與醫師討論，需做更廣泛的評估理解可能原因。
3. 長期使用是安全的，但因是由肝臟代謝，曾有影響肝功能的個案報告，注意是否有黃疸症狀(皮膚變黃，小便深黃色)，若有，建議可先停藥，回診與醫師討論。

回覆日期：2023/04/04
資料來源：台灣e院 - ADHD相關問題

彙整補充說明

您好！感謝您提出這些問題，針對思銳（Atomoxetine）治療ADHD的副作用及影響，我將逐一回答您的疑問，並提供一些相關的醫學知識。

1. 關於用藥時間的調整：思銳的主要作用是透過抑制去甲腎上腺素的再吸收來改善注意力，通常建議早上服用以減少對睡眠的影響。
如果您在白天服用後感到非常想睡覺，這可能是藥物的副作用之一。
雖然有些患者會選擇在晚上服用以避免白天的嗜睡，但這樣可能會影響到藥物的效果，因為思銳需要一定的時間來發揮作用。
建議您與醫生討論，看看是否可以調整劑量或用藥時間，以找到最適合您的方案。

2. 性功能的影響：思銳在某些患者中可能會引起性功能的下降，這是由於藥物對神經傳導物質的影響所致。
雖然這種副作用並不普遍，但如果您發現性功能明顯下降，建議您在下次回診時與醫生詳細討論，可能需要調整藥物或劑量，甚至考慮其他治療方案。

3. 長期使用的安全性：思銳的長期使用在大多數患者中是安全的，但仍需定期監測肝功能，因為該藥物是由肝臟代謝的。
雖然有報告指出長期使用可能會影響肝功能，但這並不常見。
您應該注意是否有黃疸（皮膚或眼白變黃）或尿色變深等症狀，若有，應立即停藥並回診。

關於如何減少藥物對身體的潛在傷害，以下是一些建議：
- 均衡飲食：保持健康的飲食習慣，攝取足夠的水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於增強身體的抵抗力和代謝能力。

- 定期運動：適度的運動可以改善整體健康，增強心血管功能，並可能減少某些藥物的副作用。

- 定期檢查：定期回診，進行必要的血液檢查，特別是肝功能檢查，以便及早發現任何潛在的問題。

- 保持良好的作息：確保有足夠的睡眠，避免熬夜，這對於身體的恢復和精神的穩定都是非常重要的。

最後，請務必與您的醫生保持良好的溝通，任何不適或疑慮都應及時反映，醫生會根據您的具體情況提供最合適的建議和治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日改善注意力問題，身體健康！