思銳副作用:ADHD患者服用思瑞康需要注意的事項-精神科

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思銳的副作用?


梁醫師,您好:我小孩有ADHD,想詢問有關思銳的問題:1.小孩有ADHD, 如果服用思銳,是否需要搭配抗憂鬱藥物一起吃?這樣每天要吃兩顆藥嗎?2.小孩有ADHD, 沒有憂鬱症傾向,如果服用思銳想改善注意力問題,會不會引發憂鬱症、躁鬱症相關疾病?
3.小孩有ADHD, 沒有憂鬱症傾向,如果服用思銳,請問您有沒有碰過病人企圖自殺、或自殺死亡的案例?謝謝!



Nancy,30~39歲女性,詢問日期:2024/12/23

梁孫源 醫師回覆-精神科


Nancy 妳好:1. 若孩子未合併憂鬱問題,通常不用合併抗憂鬱藥物一起吃。
2. 吃思銳誘發憂鬱或躁鬱,文獻曾有報告,不過發生的機會很低,臨床上很少見。
3. 單純ADHD未合併憂鬱症的孩子服用思銳後產生自殺自念或行為的孩子,文獻曾有報告,但我在門診印象中沒有遇到過。



回覆日期:2024/12/23

彙整補充說明


思銳(Strattera,學名atomoxetine)是一種常用於治療注意力不足過動症(ADHD)的藥物,其主要作用是選擇性抑制正腎上腺素的再回收,進而提高腦內正腎上腺素的濃度。
雖然思銳在許多患者中能有效改善注意力和衝動控制,但也可能伴隨一些副作用,患者在服用時需要特別注意。

首先,思銳的副作用可能包括但不限於心跳加速、性功能下降、嗜睡或失眠、食慾減退、情緒波動等。
根據您的描述,您在服用思銳後感到心跳加速和性功能受損,這些都是可能的副作用。
心跳加速的情況在某些患者中較為常見,尤其是在劑量增加或剛開始用藥時。
若這些症狀持續或加重,建議您儘快回診,與醫師討論是否需要調整用藥或更換藥物。

關於性功能的影響,雖然思銳的文獻報告中並未普遍提及此副作用,但個別患者可能會有不同的反應。
如果您在服用思銳後感受到性功能的明顯下降,這也是需要與醫師進一步討論的問題,因為可能需要考慮其他因素或藥物的影響。

長期服用思銳是否會對身體造成傷害,這是一個重要的問題。
根據目前的研究,思銳在長期使用下通常是安全的,但仍需定期監測肝功能,因為該藥物是由肝臟代謝的,曾有報告指出部分患者在使用過程中出現肝功能異常的情況。
若出現黃疸(皮膚或眼白變黃)或尿液顏色變深等症狀,應立即停藥並就醫。

在飲食方面,雖然沒有特定的食物能直接減少思銳的副作用,但保持均衡的飲食、充足的水分攝取和良好的作息習慣對於身體健康是非常重要的。
避免過量攝取咖啡因和酒精,因為這些物質可能會加重心跳加速的情況。

最後,若您在服用思銳後仍感到注意力改善不明顯,可能需要考慮其他因素,例如是否存在其他心理健康問題(如焦慮或憂鬱),這些問題也可能影響注意力。
建議您與醫師討論進一步的評估和可能的治療方案,必要時可進行心理評估,以確定是否需要調整治療計畫。

總之,思銳在治療ADHD方面是有效的,但每位患者的反應可能不同,定期與醫師溝通,及時調整用藥方案,是確保治療效果和減少副作用的關鍵。
希望您能夠在醫師的指導下,找到最適合自己的治療方案,早日改善症狀。

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