眩暈,高密度膽固醇過低,白血球異常,居家驗血糖,無痛血尿?
1.【成人建檢,驗得以下紅字 請問涵意?】檢查日期 111/10/19醫令代碼 09015C肌酸酐、血 Creatinine-blood檢查結果 0.6 mg/dL醫令代碼 09043C高密度脂蛋白-膽固醇 TC/HDL檢查結果 3--------------------------2.【眩暈發作急診,驗得以下紅字 請問涵意?】檢查日期 111/10/04醫令代碼 08013C白血球分類計數 EOSIN檢查結果 0.3% /參考值 [0.5][7.5]/參考值 [1][7]醫令代碼 08013C白血球分類計數 LYMPH檢查結果 19.0 % /參考值 [20.7][49.2] /參考值[20][50]白血球分類計數 NEUT檢查結果 76.7 % /參考值 [41.8][70.8]--------------------------3.【如何正確居家驗血糖?】想得知自己是否糖尿病,如何自行正確驗、天數時間--------------------------4.【第六肋骨 骨島】X光測到,這是什麼? 問骨科和胸腔科醫生也不知道--------------------------5.【這是心臟病?】心臟科檢過,瓣膜脫垂、心率不整(曾心肌梗塞),以上未接受治療這月開始爬樓梯和過往差異很大,也更容易喘和疲勞水腫少尿,經常體重會突然多3KG這到底是膀胱、腎、肺、心臟..哪一個的問題?--------------------------6.【無痛血尿已10年】PS膀胱X光還有鈣化點到底看哪一科?是什麼疾病? 腎臟看過了就一直檢查而已 近年某醫生才說這是看泌尿科問題很多還請醫生耐心細心回覆
匿名,40~49歲女性,詢問日期:2023/04/05
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好:1. 肌酸酐(Creatinine)通常是擔心偏高,因為偏高表示腎功能變差,而偏低比較常見原因為體重較輕或肌肉量較低;TC/HDL的數值是反應好的膽固醇(HDL)是否足夠,因為好的膽固醇(HDL)對於心血管疾病有保護作用,所以TC/HDL的數值是約低越好。
2. 白血球分類EOSIN是指嗜酸性白血球,通常是擔心偏高,因為偏高可能會和過敏體質相關,偏低通常沒有太大意義;白血球分類LYMPH是指淋巴球,通常偏低會擔心可能有細菌感染的可能性;白血球分類NEUT是指嗜中性白血球,通常偏高會擔心可能有細菌感染的可能性。
3. 糖尿病的診斷除了自行驗血糖外,通常是需要抽血檢驗糖化血色素(HbA1c)來看最近3個月的平均血糖數值,如果要自行在家驗血糖的話,建議驗早上空腹時的血糖,如果大於等於126就要擔心是否有糖尿病,另外,還會建議驗飯後2小時的血糖,如果大於等於200就要擔心是否有糖尿病,最後,如果隨機驗血糖大於等於200的話也是要擔心是否有糖尿病。
4. 骨島是指骨頭異常增生和鈣化,通常是良性的,如果沒有症狀的話,後續追蹤X光片看是否有變化即可。
5. 您有瓣膜脫垂、心律不整和心肌梗塞病史的話,很有可能會影響心臟的功能,嚴重的話會進展至心臟衰竭,您爬樓梯會喘、疲勞、水腫和少尿的症狀,是心臟衰竭的典型症狀,建議盡早至心臟內科就醫。
6. 您有血尿且膀胱X光有鈣化點的話,可能要考慮是膀胱結石,通常會建議至泌尿科就醫追蹤或考慮進一步檢查和處理。
回覆日期:2023/04/05
彙整補充說明
針對您提出的家醫科問題,我將逐一分析並提供相關的醫學知識與建議。
1. 成人建檢結果解讀:
- 肌酸酐 (Creatinine) 0.6 mg/dL:這個數值偏低,通常肌酸酐的正常範圍約在0.7至1.2 mg/dL之間。
偏低可能與肌肉量少、體重輕或某些腎臟疾病有關,但如果沒有其他症狀,通常不需過度擔心。
- 高密度脂蛋白-膽固醇 (HDL) TC/HDL 3:這個比值的意義在於評估心血管健康。
一般來說,HDL越高越好,因為它有助於清除血液中的壞膽固醇(LDL)。
如果這個比值過高,可能需要進一步檢查其他膽固醇指標。
2. 眩暈發作的白血球檢查結果:
- 嗜酸性白血球 (EOSIN) 0.3%:偏低,通常不會造成問題,但若有過敏或寄生蟲感染的歷史,可能需要進一步檢查。
- 淋巴球 (LYMPH) 19.0%:偏低,可能表示有細菌感染或其他免疫系統的問題。
- 嗜中性白血球 (NEUT) 76.7%:偏高,通常與細菌感染或炎症有關。
這些結果可能需要與臨床症狀結合進行評估。
3. 居家驗血糖的方法:
- 建議在早上空腹時進行血糖測量,正常範圍應低於100 mg/dL。
若空腹血糖≥126 mg/dL,則需考慮糖尿病的可能性。
飯後2小時的血糖應低於140 mg/dL,若≥200 mg/dL則需進一步檢查。
建議定期監測,並記錄數據以便醫生評估。
4. 第六肋骨骨島的意義:
- 骨島是指骨頭內的良性病變,通常不會引起症狀。
如果X光檢查未顯示其他異常,通常不需特別處理,但建議定期追蹤。
5. 心臟病的疑慮:
- 您提到的瓣膜脫垂、心率不整及心肌梗塞病史,這些都可能影響心臟功能。
爬樓梯後出現喘、疲勞、水腫及體重突然增加,這些都是心臟衰竭的警訊。
建議儘快回診心臟內科,進行詳細檢查以排除心臟問題。
6. 無痛血尿的問題:
- 無痛血尿且膀胱X光有鈣化點,這可能與膀胱結石或其他泌尿系統問題有關。
建議您尋求泌尿科醫師的進一步檢查與評估,因為這類症狀可能需要專業的診斷與治療。
總結來說,您所提到的各項健康問題都需要根據檢查結果與臨床症狀進行綜合評估。
建議您定期回診,並與醫師保持良好的溝通,以便及時獲得適當的醫療建議與治療。
保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動及良好的作息,對於維持身體健康也非常重要。
希望這些資訊能對您有所幫助!
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