焦慮與VPC：如何應對？-神經內科

焦慮問題？

江醫師您好，謝謝江醫生那天讓我加號看診，也對我很有幫助，可是我回來一直擔心VT的問題，江醫師那天有跟我說連續3個VPC會變心室頻脈會死掉，其實我知道心室頻脈非常危險，我本身有VPC問題這個VPC是在兩年前出現的，我真的很討厭VPC，我原本是一個一年用不到一次健保卡的人，這兩年我因為VPC 導致焦慮甚至恐慌症發作，帶了3次24小時心電圖一次VPC400下，一次200多下，最近一次77下，雖然有變少都一直持續有VPC，一直看診我把健保卡刷爆了，看診醫生有些都把我當成身心患者，因為我健保卡插上去會跳出這個月看診非常多次，我曾經靠自己靠藥物百憂解慢慢穩定變正常，但現在我又開始慮病焦慮了，那天看完江醫生的門診，我在批價領藥一直恐慌，到家也覺得極度焦慮，我一直怕我的VPC變成VT，江醫師是一個非常專業厲害的醫生，看診這專業程度跟掛號掛不進去我就知道了，因為這樣我才非常害怕，覺得自己是一個未爆彈，運毒動心電圖最後有出現 3. Isolated PVCs and ventricular couplet noted during recovery stages.有連續兩個VPC，我真的很擔心自己是不是一個未爆彈，很擔心如果我怎麼樣了我的家人怎麼辦…對不起江醫師可能我真的太焦慮了，但請您相信我我真的不是故意的，兩年前我是一個非常樂觀的人現在卻變這樣對不起…

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2023/04/12

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
基本上3個VPC和心室頻脈是兩件事。
只是風險增加。
建議可以使用智慧型手環監測。
如果出現突然間心臟收縮下降，突發性的血壓下降。
建議就要找心臟內科中的心臟電氣生理科來介入。

至於調適部分，建議可以搭配心理諮商來改變行為模式。

祝您一切順利

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/04/12
資料來源：台灣e院 - 焦慮問題

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的經歷，這樣的情況確實讓人感到困擾與焦慮。
首先，讓我們釐清一些關於心室早期收縮（VPC）和心室頻脈（VT）的知識，並探討如何應對焦慮與這些心臟問題。

VPC是心臟的一種不規則跳動，通常是由心臟的電氣系統異常引起的。
雖然VPC在某些情況下可能會引發心室頻脈，但並不是所有的VPC都會導致VT。
根據醫學研究，單純的VPC在大多數健康人中是良性的，尤其是在沒有其他心臟疾病的情況下。
您提到的「三個VPC」的說法，確實是指在某些情況下，連續的VPC可能會增加發生VT的風險，但這並不意味著每個有VPC的人都會發生這種情況。

對於您的焦慮，這是非常常見的反應，尤其是當人們面對健康問題時。
您提到的恐慌症發作和對未來的擔憂，都是焦慮的表現。
這種情況下，建議您可以考慮以下幾個應對策略：
1. 尋求專業幫助：持續與您的心臟科醫生和精神科醫生保持聯繫，定期檢查心臟狀況，並與心理醫生討論您的焦慮問題。
心理治療，特別是認知行為療法（CBT），對於焦慮症狀的改善非常有效。

2. 藥物治療：如您所提到的，百憂解（氟西汀）和贊安諾（阿普唑仑）等藥物可以幫助穩定情緒，減少焦慮感。
與醫生討論這些藥物的使用，確保您在合適的劑量下使用。

3. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、規律運動和充足的睡眠，這些都有助於改善身心健康。
運動能釋放內啡肽，這是一種自然的抗焦慮劑。

4. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕焦慮感。
當您感到焦慮時，試著進行幾分鐘的深呼吸練習，這可以幫助您平靜下來。

5. 建立支持系統：與家人和朋友保持良好的溝通，分享您的感受。
他們的支持對於您的情緒穩定非常重要。

6. 避免自我診斷：網路上有許多關於健康的資訊，這些資訊有時會讓人感到恐慌。
建議您不要過度依賴網路資訊，應該依賴醫生的專業意見。

最後，請記住，焦慮是可以管理和改善的，您並不孤單。
許多人都經歷過類似的情況，透過適當的支持和治療，您可以逐漸恢復到更好的狀態。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！