手指頭麻與頸椎病：MRI檢查結果分析-神經內科

手指頭麻問題？

醫師你好，我兩手指頭會麻，手臂會痛，我去神經內科照核磁共振，17號照的，他說要七個工作天才能看報告，是真的嗎？因為我想早點門診看報告，今天去健保局APP看Result: MR of cervical spine without enhancement showed: -Herniated disc noted at the central C5/6 and right C6/7. They compress the adjacent root and thecal sac. -Osteophytes formation due to degeneration, and causing encroachment of intervertebral foramen noted at the levels of right C6/7. -Spur formation and degenerative disc change noted in the other region of visible spine. -No definite change in the visible cord. -The paraspinal region is intact. Impression: herniated disc, central C5/6 and right C6/7 foramen stenosis, right C6/7. 廖漢文-放診專醫字第115號，請問1，我要等七天後門診嗎，2請問這有什麼問題

Jayen288，50~59歲男性，詢問日期：2023/04/19

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

先生您好：
因為醫師的看診時間固定，如果病情沒有進展，通常會約隔週回診。
病況緊急可以看急診，或是提早看同科不同的醫師。

報告中提到“herniated disc, central C5/6 and right C6/7 foramen stenosis, right C6/7”
頸椎5-7節的椎間盤突出，造成神經根壓迫。

通常神經根壓迫造成的周邊神經病變，可能會有以下特徵。
1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電
2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀
3. 伴有肌肉酸軟無力

周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。

可以多補充維生素Ｂ群，並提醒自己每半小時起身進行伸展運動，避免神經壓迫及肌肉緊繃造成症狀加重。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/04/19
資料來源：台灣e院 - 手指頭麻問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的症狀包括手指麻木和手臂疼痛，並且MRI檢查結果顯示您有頸椎病變，具體為C5/6和C6/7的椎間盤突出，這些病變壓迫了相鄰的神經根和硬膜囊，並且在C6/7的椎間孔出現了骨刺形成，這可能是導致您手指麻木和手臂疼痛的原因。

1. 關於七天後的回診：通常，MRI報告的解讀需要一些時間，尤其是醫師需要根據報告內容與您的臨床症狀進行綜合評估。
七個工作天的等待時間是合理的，因為醫師需要仔細分析影像學結果，並制定適合您的治療計畫。
建議您耐心等待，並在回診時與醫師詳細討論報告內容及後續的治療方案。

2. 這是什麼問題：根據您的MRI結果，您有頸椎椎間盤突出和骨刺形成，這些都是由於頸椎的退化性變化所引起的。
椎間盤突出會導致神經根受到壓迫，進而引起手指麻木、疼痛等症狀。
骨刺的形成則可能進一步壓迫神經或影響椎間孔的通過，造成神經傳導的問題。
這些病變通常與年齡、姿勢不良、長期的重複性動作等因素有關。

補充說明：頸椎病變的治療通常包括保守治療和手術治療。
保守治療包括物理治療（如熱敷、電療、牽引等）、藥物治療（如非類固醇消炎藥、肌肉鬆弛劑等）以及生活方式的調整（如改善姿勢、避免長時間低頭等）。
如果保守治療無法改善症狀，或是出現嚴重的神經症狀（如持續的麻木、無法控制的疼痛、肌肉無力等），則可能需要考慮手術治療。

在復健過程中，您可以嘗試以下幾種方法來緩解症狀：
- 物理治療：持續進行物理治療，特別是針對頸部的牽引和強化運動，這可以幫助減輕壓迫和改善頸椎的穩定性。

- 姿勢調整：注意日常生活中的姿勢，避免長時間低頭或保持同一姿勢，適時休息和活動。

- 熱敷與冷敷：根據需要進行熱敷或冷敷，熱敷可以幫助放鬆肌肉，冷敷則可以減輕炎症和腫脹。

- 藥物治療：如有需要，可以在醫師的指導下使用止痛藥或消炎藥來控制疼痛。

最後，建議您在回診時，將所有症狀和疑慮告訴醫師，以便他們能夠根據您的具體情況制定最佳的治療計畫。
祝您早日康復！