肛門皮瓣整形與痔瘍術後的疼痛管理與恢復期照護-外科

肛門皮瓣整形+痔瘡術後？

醫師您好：
我因兩年前痔瘡術後造成狹窄肛裂，在1個月前在台北慈濟醫院做了肛門皮瓣整形及痔瘡切除手術，直至現在大便及便後皆還有持續疼痛感，因為此手術在網路上沒見過多少人做過，對於恢復期的照護也毫無頭緒，想請問醫生：
1.請問平均多久才會無痛感？一個月還如此痛是不是不太正常？
2.是否減少食量，讓大便體積小能夠恢復得快一點？
3.有沒有什麼辦法能加速傷口恢復？

麻煩醫生了，心裡感到有點焦慮，謝謝。

小魚，30~39歲女性，詢問日期：2023/04/29

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

1. 如果狹窄程度嚴重，皮瓣整形的範圍較大時，完全癒合可能需要數個月。台北慈濟蕭醫師團隊執行此項手術經驗豐富，應可放心。

2. 如排便會不舒服，減少食量到不會餓的程度，多補充水分，並挑選軟質好消化的食物，可減少對傷口的刺激。

3. 按照醫師指示換藥並定期回診，心情放鬆，避免抽煙，如果要用營養補充品需諮詢開刀醫師的意見。

回覆日期：2023/04/29
資料來源：台灣e院 - 肛門皮瓣整形+痔瘡術後

彙整補充說明

您好，感謝您提出的問題。
針對您在肛門皮瓣整形及痔瘡切除手術後的疼痛管理與恢復期照護，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的建議。

1. 疼痛持續時間：肛門皮瓣整形手術後，疼痛的感受因個體差異而異。
一般來說，手術後的疼痛在前幾天是最為劇烈的，隨著時間的推移，疼痛應該會逐漸減輕。
通常在手術後的四到六週內，疼痛應該會明顯改善，但如果您在手術後一個月仍感到持續的劇烈疼痛，這可能不太正常，建議您儘快回診，讓醫師檢查傷口的癒合情況，並排除其他可能的併發症，如感染或再度出現裂傷。

2. 飲食與大便管理：在術後的恢復期間，飲食的選擇非常重要。
雖然減少食量可能會使大便體積變小，但這樣做可能會導致便秘，反而對傷口癒合不利。
建議您應該保持均衡的飲食，增加纖維素的攝取，如蔬菜、水果和全穀類食物，這樣可以促進腸道蠕動，避免便秘。
此外，保持充足的水分攝取也是非常重要的，這有助於軟化大便，減少排便時對傷口的刺激。

3. 加速傷口恢復的方法：為了促進傷口的癒合，您可以遵循以下幾點建議：
- 定期換藥：按照醫師的指示定期更換傷口敷料，保持傷口清潔乾燥。

- 避免刺激：在排便時，盡量避免用力，並可考慮使用坐浴，這樣可以減輕疼痛並促進血液循環，有助於傷口癒合。

- 保持心情放鬆：焦慮和壓力可能會影響身體的恢復，建議您可以嘗試一些放鬆的活動，如深呼吸、冥想或輕度的運動（如散步），這些都有助於改善心情，促進身體的自我修復。

- 遵循醫師建議：如果有需要，醫師可能會建議使用一些局部藥物來減輕疼痛或促進癒合，請務必遵循醫師的指示。

總之，術後的恢復期可能會因個體差異而有所不同，若您有任何不適或疑慮，建議及時與您的主治醫師聯繫，尋求專業的建議和幫助。
希望您能早日康復，恢復正常的生活！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。