肛門皮瓣整形與痔瘍術後的疼痛管理與恢復期照護-外科

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肛門皮瓣整形+痔瘡術後?


醫師您好:我因兩年前痔瘡術後造成狹窄肛裂,在1個月前在台北慈濟醫院做了肛門皮瓣整形及痔瘡切除手術,直至現在大便及便後皆還有持續疼痛感,因為此手術在網路上沒見過多少人做過,對於恢復期的照護也毫無頭緒,想請問醫生:1.請問平均多久才會無痛感?
一個月還如此痛是不是不太正常?
2.是否減少食量,讓大便體積小能夠恢復得快一點?
3.有沒有什麼辦法能加速傷口恢復?
麻煩醫生了,心裡感到有點焦慮,謝謝。



小魚,30~39歲女性,詢問日期:2023/04/29

張書豪 醫師回覆-外科


1. 如果狹窄程度嚴重,皮瓣整形的範圍較大時,完全癒合可能需要數個月。
台北慈濟蕭醫師團隊執行此項手術經驗豐富,應可放心。
2. 如排便會不舒服,減少食量到不會餓的程度,多補充水分,並挑選軟質好消化的食物,可減少對傷口的刺激。
3. 按照醫師指示換藥並定期回診,心情放鬆,避免抽煙,如果要用營養補充品需諮詢開刀醫師的意見。



回覆日期:2023/04/29

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您在肛門皮瓣整形及痔瘡切除手術後的疼痛管理與恢復期照護,我將逐一回答您的問題,並提供一些相關的建議。

1. 疼痛持續的時間:一般來說,肛門手術後的疼痛感會隨著時間逐漸減輕。
根據臨床經驗,術後最劇烈的疼痛通常會在手術後的前一週內達到高峰,之後會逐漸改善。
然而,對於肛門皮瓣整形這類手術,由於手術範圍較大,完全癒合可能需要數個月的時間。
如果您在手術後一個月仍然感到持續的疼痛,這可能是由於傷口癒合不完全、疤痕組織形成或其他因素所導致。
建議您定期回診,讓醫師檢查傷口的癒合情況,並根據醫師的建議進行相應的處理。

2. 飲食與排便:在術後的恢復期,飲食的確會影響到排便的情況。
減少食量並不一定是最佳的選擇,因為這可能會導致便秘,進而增加排便時的疼痛感。
相反地,建議您增加纖維素的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這樣可以促進腸道蠕動,幫助形成柔軟的糞便,減少排便時的壓力和疼痛。
此外,保持充足的水分攝取也非常重要,這有助於防止便秘。

3. 加速傷口恢復的方法:傷口的癒合需要時間,您可以透過以下幾個方法來促進恢復:
- 保持傷口清潔:術後要保持肛門區域的清潔,避免感染。
可以使用溫水坐浴,這樣有助於舒緩疼痛並促進血液循環。

- 遵循醫師的用藥指示:如有需要,請依照醫師的指示使用止痛藥和抗生素,這有助於控制疼痛和預防感染。

- 避免過度用力:在排便時,避免過度用力,這樣可以減少對傷口的壓力。
若感到便秘,可以考慮使用軟便劑。

- 定期回診:定期回診讓醫師檢查傷口的癒合情況,必要時可以進行進一步的治療。

最後,手術後的疼痛和不適感是許多患者常見的經歷,建議您保持良好的心態,並與醫療團隊保持良好的溝通,讓他們了解您的情況,以便及時調整治療方案。
若有任何異常情況,例如持續劇烈疼痛或大量出血,請立即就醫。
希望您早日康復!

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