肛裂手術後傷口恢復時間？
張醫生您好，我五月中旬做完肛裂手術以及前哨痣切除，目前已經手術後兩個月了，傷口還是會有疼痛的現象，我想請教以下問題:1. 此手術傷口完全恢復的時間需要多久 ? 括約肌傷口多久能完全癒合 ? 我現在的狀況是括約肌的傷口還有結痂沒癒合；傷口有結痂跟網路上說的疤痕是同一件事情嗎? 是不是這類手術都會有這個現象 ? 已經兩個月了會不會沒恢復還要做其他治療 ?2. 括約肌傷口還沒癒合有結痂或是疤痕的狀況，是不是括約肌收縮也會不正常? 括約肌會比較沒有彈性進而造成肛門口不密合的現象 ? 在傷口尚未完全恢復的狀況下，肛門口是不是會呈現沒肛門皺褶且肛門口不完全密合的情況 ?以上，謝謝您
酒先生，40~49歲男性，詢問日期：2023/07/14
張書豪 醫師回覆-外科
1. 肛裂手術通常包含潰瘍處切除及闊約肌放鬆，一般傷口約四到六週可恢復。
括約肌結痂和疤痕通常指同一件事。
2. 括約肌傷口結痂後，局部會因為疤痕組織而稍微失去彈性，但不會影響括約肌收縮，也不影響肛門口密合，不會造成失禁症狀。
回覆日期：2023/07/14
彙整補充說明
您好！感謝您提出的問題，針對您在肛裂手術後的恢復情況，我將為您詳細解釋並提供一些建議。
1. 手術傷口的恢復時間：
肛裂手術後，傷口的完全恢復時間通常在四到六週之間，但這也會因個體差異而有所不同。
對於括約肌的傷口，通常需要更長的時間來癒合，可能需要數個月。
您提到目前傷口還有結痂，這是正常的癒合過程的一部分。
結痂是身體自我修復的表現，並不等同於疤痕。
疤痕是傷口癒合後留下的組織，通常會在結痂脫落後形成。
在手術後的兩個月內，若傷口仍然有疼痛或結痂，建議您定期回診，讓醫生檢查傷口的癒合情況。
若疼痛持續且影響生活品質，可能需要進一步的評估或治療。
2. 括約肌的功能與傷口癒合：
括約肌的傷口若尚未完全癒合，可能會影響其正常的收縮功能。
雖然結痂或疤痕組織可能會導致局部的彈性下降，但這並不一定會直接造成括約肌的功能障礙。
一般來說，若傷口癒合良好，括約肌的收縮能力應該不會受到太大影響。
在傷口尚未完全恢復的情況下，肛門口可能會出現一些不適感，例如缺乏皺褶或不完全密合的情況。
這些現象可能會隨著時間的推移而改善，隨著傷口的癒合，括約肌的功能也會逐漸恢復。
建議的處理方式：
- 定期回診：持續與您的主治醫生保持聯繫，定期檢查傷口的癒合情況，並根據醫生的建議進行適當的護理。
- 溫水坐浴：這是一種常見的舒緩方法，可以幫助減輕疼痛和促進血液循環，對於傷口的癒合有幫助。
- 飲食調整：保持良好的飲食習慣，攝取足夠的纖維素，避免便秘，這樣可以減少排便時對傷口的刺激。
- 疼痛管理：若疼痛持續，您可以與醫生討論使用止痛藥物或其他緩解疼痛的方法。
總結來說，肛裂手術後的恢復過程可能會因個體差異而有所不同，若您對目前的恢復情況感到擔憂，建議您及時與醫生溝通，尋求專業的意見和幫助。
希望您早日康復！
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