薦髂關節炎(僵直性脊椎炎患者)因天氣遽變引起的疼痛,可根治嗎？
林醫師您好,我是僵直性脊椎炎患者(今年20歲),發病已3.5年,目前在風濕科治療下,對於薦髂關節的痛已獲得很好的控制,但從發病2年後就有一種現象,那就是到冬天時很容易因為寒流來而讓薦髂關節的痛復發,我的風濕主治醫生說是因為我的薦髂關節變得比較敏感了,所以很容易因天氣遽變而痛,我的主治醫師因為畢竟是風濕醫生,所以主要是叫我吃藥及多運動來避免此現象.但我想多詢問復健科醫生的意見,所以想請問林醫生,1)雖然目前在風濕科治療下,對於薦髂關節的痛已獲得很好的控制,但我又怕明年冬天寒流來時,薦髂關節又會容易復痛,所以我想問醫生,這種只有在天氣變化時才會痛的症狀,可以根治嗎?2)如果還可根治,我需要去看專門的運動醫學科,安排自費的復健課程,好讓我未來不易因天氣遽變而屁股痛嗎?還是有什麼醫生可以建議的做法?謝謝醫生
楊，20~29歲男性，詢問日期：2023/05/02
林建仲 醫師回覆-復健科
楊先生您好：1.可能無法根治但透過物理治療應可減輕您薦髂關節痛的症狀或減少服用止痛藥物的頻率。
建議可至復健科門診安排合適的物理治療如電療、熱療及運動治療(關節活動及伸展運動)等方式，來協助您解決問題。
2.建議可至復健科門診就醫。
南投醫院復健科 林建仲醫師
回覆日期：2023/05/02
彙整補充說明
您好！針對您的問題，首先要了解僵直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis, AS）是一種慢性炎症性疾病，主要影響脊椎和薦髂關節，並可能導致關節的僵硬和疼痛。
由於您已經在風濕科接受治療，並且對於薦髂關節的疼痛已有所控制，這是非常好的進展。
1. 關於根治的可能性
僵直性脊椎炎目前尚無法根治，但透過適當的治療和管理，可以有效控制症狀，減少發作的頻率和強度。
您提到的因天氣變化而引起的疼痛，這是許多僵直性脊椎炎患者常見的現象。
寒冷的天氣可能會導致關節的敏感性增加，進而引發疼痛。
雖然無法完全根治，但可以透過以下方法來減輕症狀：
- 保持適當的體溫：在寒冷的天氣中，建議穿著保暖的衣物，特別是下半身，避免寒風直接吹到身體。
- 熱敷：在疼痛發作時，可以使用熱水袋或熱敷墊進行局部熱敷，這有助於放鬆肌肉，減輕疼痛。
- 運動：持續進行適當的運動，如游泳、瑜伽或伸展運動，可以增強肌肉的靈活性和耐力，並減少關節的僵硬感。
2. 專業的復健與運動醫學
針對您的第二個問題，尋求運動醫學科的專業意見是非常有幫助的。
運動醫學專家可以根據您的具體情況，設計個性化的運動計畫，幫助您增強核心肌群和下肢肌肉的力量，這對於支撐脊椎和減少疼痛非常重要。
以下是一些建議：
- 物理治療：透過物理治療，您可以學習到正確的運動方式，並獲得專業的指導，這樣可以避免不當運動造成的傷害。
- 自費的復健課程：如果經濟條件允許，參加自費的復健課程也是一個不錯的選擇，這可以幫助您在專業人士的指導下進行更系統的訓練。
- 定期檢查：定期回診，與您的風濕科醫生保持良好的溝通，隨時調整治療方案，以應對不同的症狀和需求。
總結
僵直性脊椎炎是一種需要長期管理的疾病，雖然無法根治，但透過適當的治療、運動和生活方式的調整，可以有效減輕症狀，改善生活品質。
希望您能夠持續與醫療團隊合作，找到最適合您的管理方式，並在未來的冬季中減少因天氣變化而引起的疼痛。
若有任何進一步的疑問，隨時可以諮詢您的醫生或專業的復健醫師。
祝您健康！
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