肛裂症狀與護理建議：樓管開刀後的困擾及解決方法-外科

樓管開刀後護理問題？

醫生你好，我在4/10做樓管與息肉合併開刀，經過一個月養護後，發現有肛裂的症狀，現在在外走一段時間都會滲血、回家泡水擦乾時候都會發現輕微滲血的症狀，目前泡水完擦乾都會擦醫生給的藥「紫箘素」，但擦完之後感覺滲水分泌物變多，含血和一些咖啡色黏狀物，請問是正常的嗎？

如果先前有新黴素/樂癒痔的藥膏是否要合併使用？

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2023/05/02

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

4/10瘻管及息肉手術後，至今約一個月時間，理論上傷口應該已經癒合，若仍有分泌物及症狀，表示傷口仍未癒合或是有感染，建議回原手術醫院回診檢查。

回覆日期：2023/05/02
資料來源：台灣e院 - 樓管開刀後護理問題

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您在4月10日進行的樓管與息肉合併手術後，出現了肛裂的症狀，包括滲血和分泌物的增加。
這些症狀在手術後一個月內出現，可能與手術後的恢復情況有關。

首先，肛裂是一種常見的肛門疾病，通常是由於排便時的過度用力或便便過硬所引起的。
手術後，因為肛門周圍的組織仍在癒合，可能會出現一些不適的症狀，如滲血和分泌物。
您提到的「紫箘素」是一種外用藥物，通常用於減輕肛門區域的疼痛和促進癒合。
使用後分泌物增加，可能是因為藥物的成分刺激了局部組織，或是因為傷口仍在癒合過程中。

至於您提到的咖啡色黏狀物，這可能是血液與分泌物混合的結果，若是量不多且不伴隨劇烈疼痛，通常不會太過擔心，但若出現大量出血或劇烈疼痛，建議您儘快回診檢查。

關於是否需要合併使用新黴素或樂癒痔的藥膏，這需要根據您的具體情況來決定。
這些藥膏通常用於緩解痔瘡的症狀，若您目前的主要問題是肛裂，使用紫箘素可能已經足夠。
若您有痔瘡的症狀，也可以考慮合併使用，但最好在醫生的指導下進行。

在護理方面，以下是一些建議：
1. 保持良好的排便習慣：避免便秘，保持大便柔軟，必要時可以使用軟便劑。
避免在廁所上待太久，這樣可以減少肛門的壓力。

2. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴，可以幫助舒緩肛門區域的疼痛和不適，促進血液循環，有助於癒合。

3. 保持清潔：每次排便後，應該輕柔地清洗肛門區域，避免使用刺激性的清潔劑，然後輕輕擦乾。

4. 避免刺激性食物：如辛辣食物、咖啡等，這些可能會刺激腸道，增加不適感。

5. 定期回診：若症狀持續不改善，或出現新的問題，應及時回診，讓醫生評估傷口癒合情況，並根據需要調整治療方案。

最後，手術後的恢復過程因人而異，若您對目前的情況感到擔憂，建議儘快回診，讓醫生進行詳細檢查，以確保沒有其他潛在的問題。
希望您早日康復！