肛裂治療：出血、傷口不適如何處理？-外科

肛裂藥膏？

大便末端出血看醫生醫生說是肛裂
擦了藥膏 4 天本來有好轉的現象隔天便便又出血了傷口又不舒服了這樣要怎麼處理藥要擦多久會好嗎

一，20~29歲女性，詢問日期：2023/05/06

陳秉澤醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院外科主任兼醫務祕書

這個沒有這麼快就完全恢復

請持續吃軟便藥一段時間
以及藥膏坐浴

即便好了之後

如果大便太硬
可能就又馬上肛裂

建議要多喝水及增加軟便的蔬菜水果
讓大便能軟一點
就比較不會肛裂復發

回覆日期：2023/05/06
資料來源：台灣e院 - 肛裂藥膏

彙整補充說明

肛裂是一種常見的肛門疾病，通常由於排便時用力過度、便便過硬或其他因素造成肛門皮膚的撕裂，導致出血和疼痛。
根據您的描述，您已經接受了醫生的診斷並使用了藥膏，但仍然出現出血和不適的情況。
以下是一些建議和處理方法，希望能幫助您改善症狀。

首先，持續的肛裂症狀可能表示傷口未完全癒合，或是有其他因素影響癒合過程。
您提到的便便末端出血，通常是因為肛裂的傷口在排便時受到刺激，尤其是當便便較硬或較粗時，容易造成再次撕裂。
這種情況下，您需要特別注意飲食和排便習慣。

1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取量，這可以幫助軟化便便，減少排便時的疼痛和出血。
建議多吃水果、蔬菜、全穀類食物，並保持每天攝取足夠的水分（至少3000cc），以促進腸道健康。

2. 坐浴：溫水坐浴是一種有效的緩解方法，可以幫助放鬆肛門周圍的肌肉，促進血液循環，減少疼痛。
建議每天進行3-4次，每次約15分鐘，水溫保持在36-38度之間。
坐浴後，輕輕拍乾肛門區域，避免用力擦拭。

3. 藥物使用：使用外用藥膏時，應遵循醫生的指示，通常需要持續使用數週以促進癒合。
如果您對某些藥物過敏，應告知醫生以便調整用藥。
若使用的藥膏效果不佳，可以考慮更換其他類型的藥物，例如含有局部麻醉劑的藥膏，幫助減輕疼痛。

4. 排便習慣：避免憋便，當有便意時應及時上廁所。
排便時應該放鬆，不要用力過度，這樣可以減少對肛門的壓力和刺激。

5. 醫療檢查：如果症狀持續不改善，建議再次就醫，可能需要進一步檢查，例如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如痔瘡或其他肛門疾病。

6. 手術考量：如果經過長時間的保守治療仍無法改善，且肛裂持續影響生活品質，可能需要考慮手術治療。
手術可以修復肛裂，並改善症狀。

總之，肛裂的治療需要耐心和持續的護理，透過適當的飲食、坐浴和藥物使用，通常可以改善症狀。
如果情況未見好轉，請務必與醫生保持聯繫，尋求專業的醫療建議。
希望您能早日康復！