正子攝影？
鄭醫師您好，今年檢查眼科發現疑似有黑色素瘤，所以自費正子掃描檢驗，近日取得報告資料，但都是原文，對於分數也沒有概念，每日都緊張壓力好大，煩請鄭醫師幫忙檢視一下報告，謝謝醫師1. Main tumor status: FDG-avid lesion at left eye (SUV 4.4, score 4) 2. Regional LN status: Left neck lymph node (SUV 2.6, score 2) Right neck lymph node (SUV 5.6, score 2) 3. Distant site status: Not found (score 0) Impression: 1. Compatible with left eye choroidal melanoma. 2. Bilateral neck lymph node lesions, nature to be determined, reactive lymphadenopathy or metastases may show this picture. Please correlate with other imaging findings. * image staging of -TxN0M0, by AJCC 8th. Suggestion: Please correlate with clinical and other imaging findings.Comment: 1. FDG-PET scan might result in a false negative finding if tumor size below 0.6 cm or tumors not FDG-avid. 2. Score 0 = normal; Score 1 = benign lesion; Score 2 = equivocal lesion; Score 3 = possible malignancy; Score 4 = high probability of malignancy.
雯雯，50~59歲女性，詢問日期：2023/05/15
鄭孝義 醫師回覆-核子醫學科
雯雯小姐妳好根據這份正子掃描的報告，有發現幾個異常的地方1.左眼，這個SUV值高(SUV代表正子顯影的強度)，符合左眼臨床發現的黑色素瘤2.兩側頸部淋巴結，SUV值介於高低之間，屬於難以判斷良性惡性的情形，建議搭配其他臨床資料來判斷以上只是我根據這份報告的字面解讀畢竟我沒有影像和其他臨床資料可以判讀對於報告有疑問建議還是跟妳的醫師討論最理想其他醫師對妳的病情了解沒有他們來得多祝妳早日康復，萬事如意
回覆日期：2023/05/15
彙整補充說明
根據您提供的正子掃描報告，以下是對於報告的詳細解析與建議：
1. 主要腫瘤狀態：報告中提到左眼有一個FDG-avid的病變，SUV值為4.4，這個分數屬於4級，表示有高度惡性的可能性。
這與您之前的眼科檢查結果相符，懷疑為黑色素瘤（choroidal melanoma）。
黑色素瘤是一種源自色素細胞的惡性腫瘤，通常在眼睛的脈絡膜中發生，且其生長速度可能相當快。
2. 區域淋巴結狀態：報告中提到左側頸部淋巴結的SUV值為2.6，右側頸部淋巴結的SUV值為5.6，這兩個值均為2級，表示這些淋巴結的性質尚不明確，可能是反應性淋巴結腫大或是轉移性淋巴結。
這意味著需要進一步的檢查來確定淋巴結的性質，是否為腫瘤轉移或其他原因。
3. 遠端部位狀態：報告顯示沒有發現遠端轉移（score 0），這是一個相對正面的訊號，表示目前沒有發現腫瘤擴散到其他部位。
4. 總結與建議：報告的印象部分指出，左眼的病變與黑色素瘤相符，而雙側頸部淋巴結的病變需要進一步的影像學檢查來確定其性質。
建議您與主治醫師討論，可能需要進一步的檢查，例如淋巴結的穿刺或切片，以獲得更明確的診斷。
5. FDG-PET掃描的限制：報告中提到，FDG-PET掃描可能會出現假陰性結果，特別是當腫瘤小於0.6公分或腫瘤不吸收FDG時。
因此，若有懷疑，可能需要其他影像學檢查來輔助診斷。
6. 心理壓力的管理：面對這樣的檢查結果，您可能會感到焦慮和壓力，這是非常正常的反應。
建議您與家人或朋友分享您的感受，並尋求心理支持，必要時也可以考慮尋求專業的心理諮詢。
7. 後續的治療計畫：如果確診為黑色素瘤，治療方式可能包括手術切除、放射治療或化學治療等，具體的治療計畫需要根據腫瘤的分期、大小及淋巴結的狀態來決定。
總之，這份報告顯示出左眼的病變有高度惡性的可能性，而淋巴結的狀態則需要進一步確認。
建議您儘快與主治醫師進行詳細討論，並根據醫師的建議進行後續檢查與治療。
希望您能夠早日獲得明確的診斷與適當的治療，祝您健康。
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