冬季CRP指數升高：僵直性脊椎炎患者的特殊現象與治療建議-內科

天氣會影響crp指數嗎?？

醫師您好,我兒今年20歲,是僵直性脊椎炎患者,發病3.5年。近2.5年來規律吃藥治療,目前還算穩定控制中。只是有個現象很特別,那就是這2.5年來,CRP的指數在冬天(也就是12月到隔年3月這段時間)都比較不好,大約介於0.8~1.0mg/dL之間。但如果是其他時間(4月到11月),就比較好,大約介於0.2~0.6mg/dL之間。這是近2.5年來我觀察到的現象。我想請問醫生,單就這樣的現象,有沒有甚麼特別的意義在裡面,或者是說有沒有什麼可以提供更好的治療方法?
謝謝醫生

恩，50~59歲男性，詢問日期：2023/05/24

曾國森醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院風濕免疫科主任、門診中心主任

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風濕疾病在溼冷的季節通常症狀比較不適，但沒有天氣會影響crp指數的報告，只能依照症狀及CRP指數高低調整
藥物治療。
謝謝

回覆日期：2023/05/24
資料來源：台灣e院 - 天氣會影響crp指數嗎?

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您兒子在冬季CRP指數升高的現象，這確實是一個值得關注的問題。
CRP（C反應蛋白）是一種急性期反應蛋白，當身體有發炎或感染時，CRP的水平會上升。
對於僵直性脊椎炎（AS）患者來說，CRP的變化可以反映出疾病活動度的變化。

首先，您提到的冬季CRP指數較高的現象，可能與幾個因素有關。
冬季氣候寒冷，許多人在這段時間內運動意願下降，這可能導致關節僵硬和疼痛加劇，進而影響CRP的水平。
此外，冬季的流感和感冒等呼吸道感染的發生率較高，這些感染也可能導致CRP上升。
對於僵直性脊椎炎患者來說，這些外部因素可能會影響到病情的控制。

其次，您提到的CRP指數在0.8~1.0 mg/dL之間，雖然高於正常範圍，但並不算特別高。
這表示您的兒子目前的病情仍在可控範圍內。
根據目前的醫學知識，僵直性脊椎炎的治療重點在於控制發炎、減少疼痛和保持關節的活動度。
若在冬季出現CRP指數上升的情況，建議可以考慮以下幾個治療策略：
1. 增加運動量：冬季氣候寒冷，運動意願下降，但適度的運動對於僵直性脊椎炎患者非常重要。
建議您兒子可以進行一些低強度的運動，如游泳、瑜伽或伸展運動，這些運動可以幫助保持關節的靈活性，減少僵硬感。

2. 物理治療：若運動後仍感到不適，建議尋求物理治療師的幫助，透過專業的物理治療來改善關節的靈活度和減輕疼痛。

3. 藥物調整：如果CRP指數持續偏高，建議與主治醫師討論是否需要調整目前的藥物治療方案。
可能需要增加非類固醇抗炎藥（NSAIDs）的劑量，或考慮使用生物製劑等更進一步的治療。

4. 定期檢查：持續監測CRP和ESR（紅血球沉降率）指數，定期回診以評估病情的變化，這對於及早發現病情的惡化非常重要。

5. 生活方式調整：保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、充足睡眠和減少壓力，這些都有助於改善整體健康狀況，進而影響病情。

總之，冬季CRP指數的升高可能與多種因素有關，建議您與主治醫師密切合作，根據具體情況調整治療方案。
希望這些建議能對您和您的兒子有所幫助，若有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您兒子早日康復！