冬季CRP升高:僵直性脊椎炎患者的特殊現象及治療策略-內科

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冬天crp比較高, 非冬天crp就比較低,不知道有沒有什麼特別的意義?


高醫師您好,我兒今年20歲,是僵直性脊椎炎患者,發病3.5年。
近2.5年來規律吃藥治療,目前還算穩定控制中。
只是有個現象很特別,那就是這2.5年來,CRP的指數在冬天(也就是12月到隔年3月這段時間)都比較不好,大約介於0.8~1.0mg/dL之間。
但如果是其他時間(4月到11月),就比較好,大約介於0.2~0.6mg/dL之間。
這是近2.5年來我觀察到的現象。
我想請問醫生,單就這樣的現象,有沒有甚麼特別的意義在裡面,或者是說有沒有什麼可以提供更好的治療方法?謝謝醫生


楊,50~59歲男性,詢問日期:2023/05/23

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
這個部分,我沒有很好的解釋。
不過,兩個時間點的CRP高低,並沒有相差過大,是否需要更積極做治療上的改變,我認為應該不需要。
但我認為,冬天普遍運動意願會比較低,也會影響疾病控制,如果能持續積極運動,或許CRP的變化,也不至於會產生太大的影響。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

回覆日期:2023/05/23

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您兒子在冬季CRP指數升高的現象,這確實是一個值得關注的問題。
首先,CRP(C反應蛋白)是一種急性期反應蛋白,通常在身體發炎或感染時會升高。
對於僵直性脊椎炎(AS)患者來說,CRP的變化可以反映出病情的活動度。

您提到的冬季CRP指數升高的現象,可能與幾個因素有關。
首先,冬季氣候寒冷,許多人在這段時間內運動意願降低,這可能導致關節僵硬和疼痛加劇,進而引發炎症反應,導致CRP指數上升。
此外,冬季的濕冷環境也可能對關節造成影響,特別是對於已有關節問題的患者來說,這種環境可能會加重症狀。

從您提供的數據來看,CRP指數在冬季的變化並不算特別劇烈,雖然有上升,但仍在可接受的範圍內。
這意味著目前的治療方案可能仍然有效,並不需要立即調整治療策略。
然而,持續的監測是非常重要的,尤其是在冬季,建議您可以考慮以下幾點來改善病情:
1. 保持運動:即使在寒冷的冬季,也應該儘量保持適度的運動。
運動可以幫助增強肌肉力量,改善關節靈活性,減少僵硬感。
可以選擇一些低衝擊的運動,如游泳、瑜伽或輕鬆的散步。

2. 注意保暖:在冬季,保持身體的溫暖是非常重要的。
可以穿著保暖的衣物,特別是關節部位,避免因寒冷而引發的疼痛和不適。

3. 定期回診:建議定期回診,與醫師討論CRP指數的變化及其對治療的影響。
醫師可能會根據病情的變化調整用藥或治療方案。

4. 飲食調整:均衡的飲食對於控制炎症也有幫助。
可以考慮增加富含Omega-3脂肪酸的食物(如魚類、亞麻籽等),這些食物有助於減少炎症反應。

5. 心理健康:長期的慢性病可能會影響心理健康,建議尋求心理支持或參加病友會,與其他患者分享經驗,互相鼓勵。

總之,冬季CRP指數的變化可能與環境因素、運動量及整體健康狀況有關。
雖然目前的指數變化不算過於嚴重,但持續的監測和適當的生活方式調整將有助於更好地控制病情。
如果有任何不適或症狀加重,請及時與醫師聯繫,進行進一步的評估和治療。
希望這些建議對您有所幫助,祝您兒子早日康復!

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