冬季CRP升高：僵直性脊椎炎患者的特殊現象及治療策略-內科

冬天crp比較高, 非冬天crp就比較低,不知道有沒有什麼特別的意義？

高醫師您好,我兒今年20歲,是僵直性脊椎炎患者,發病3.5年。近2.5年來規律吃藥治療,目前還算穩定控制中。只是有個現象很特別,那就是這2.5年來,CRP的指數在冬天(也就是12月到隔年3月這段時間)都比較不好,大約介於0.8~1.0mg/dL之間。但如果是其他時間(4月到11月),就比較好,大約介於0.2~0.6mg/dL之間。這是近2.5年來我觀察到的現象。我想請問醫生,單就這樣的現象,有沒有甚麼特別的意義在裡面,或者是說有沒有什麼可以提供更好的治療方法?
謝謝醫生

楊，50~59歲男性，詢問日期：2023/05/23

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

這個部分，我沒有很好的解釋。不過，兩個時間點的CRP高低，並沒有相差過大，是否需要更積極做治療上的改變，我認為應該不需要。但我認為，冬天普遍運動意願會比較低，也會影響疾病控制，如果能持續積極運動，或許CRP的變化，也不至於會產生太大的影響。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2023/05/23
資料來源：台灣e院 - 冬天crp比較高, 非冬天crp就比較低,不知道有沒有什麼特別的意義

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
您提到的現象，即僵直性脊椎炎患者在冬季CRP指數升高的情況，確實是一個值得關注的問題。
CRP（C反應蛋白）是一種急性期反應蛋白，其濃度在發炎或感染時會上升，因此它常被用來評估身體的發炎狀態。

首先，冬季CRP指數升高的現象可能與多種因素有關。
首先，冬季氣候寒冷，許多人在這段時間內運動意願降低，這可能導致關節的僵硬和疼痛加劇，進而引發發炎反應。
此外，冬季的日照時間較短，可能影響到維生素D的合成，而維生素D對於免疫系統的調節有重要作用，缺乏維生素D可能會使得發炎反應更加明顯。

另外，冬季也是流感和其他呼吸道感染的高發季節，這些感染可能會引發全身性的發炎反應，進而影響CRP的水平。
因此，您兒子的CRP在冬季升高，可能不僅僅是僵直性脊椎炎本身的影響，也可能與其他環境因素或感染有關。

針對這種情況，建議可以考慮以下幾個治療策略：
1. 增加運動量：儘管冬季寒冷，但適度的運動對於僵直性脊椎炎患者非常重要。
運動可以幫助改善關節的靈活性，減少僵硬感，並有助於控制發炎指數。
建議選擇一些低衝擊的運動，如游泳、瑜伽或輕鬆的散步。

2. 保持良好的生活習慣：均衡的飲食、充足的睡眠和良好的壓力管理都是維持健康的重要因素。
特別是在冬季，應該注意攝取足夠的維生素D和鈣質，這對於骨骼健康和免疫系統的正常運作至關重要。

3. 定期檢查與醫療諮詢：持續監測CRP和ESR（紅血球沉降率）指數，並與主治醫師保持密切聯繫。
如果發現指數持續偏高或有其他不適症狀，應及時就醫，可能需要調整治療方案。

4. 考慮使用輔助療法：如物理治療、熱敷或冷敷等，這些方法可以幫助緩解疼痛和改善關節功能。

5. 藥物調整：如果目前的藥物治療效果不佳，醫生可能會考慮調整藥物或增加其他輔助藥物，如生物製劑等。
這需要根據患者的具體情況來決定。

總之，冬季CRP指數的升高可能是多種因素共同作用的結果，建議您與醫師討論，制定適合您兒子的個別化治療計劃，並在日常生活中注意保持健康的生活方式。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您兒子早日恢復健康！