薦髂關節疼痛症候群：發炎指數與ESR是否會偏高？-骨科

關於薦髂關節疼痛症候群？

醫生您好,我的薦髂關節會痛,已經半年了,復健都沒用,後來看風濕科的醫生,經過一些檢查後,說我這是僵直性脊椎炎. 但我想多諮詢一下其他科別醫生的意見,所以想請問醫師,最近有看到網路報導,有一種叫薦髂關節疼痛症候群的病(長期姿勢不良....等等原因造成), 我想請問醫生,有這症候群的患者,他的發炎指數CRP會常常高到1.5mg/dL , ESR會常常高到40 mm/h嗎?
謝謝醫生

楊，20~29歲男性，詢問日期：2023/03/22

李文宏醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師

您好：
薦髂關節疼痛、發炎是僵直性脊椎炎第一個出現症狀的地方，如果X光片可以看出關節炎，抽血檢查HLAB27陽性反應，那大概是僵直性脊椎炎。您應該是早期發現，請配合免疫風濕科醫師的建議，早期治療，控制發炎以免進一步造成脊椎僵直。

彰化醫院骨科李文宏

回覆日期：2023/03/22
資料來源：台灣e院 - 關於薦髂關節疼痛症候群

彙整補充說明

您好！感謝您的提問，針對您的問題，我將從醫學的角度來解釋薦髂關節疼痛症候群及其相關的發炎指數。

首先，薦髂關節疼痛症候群（Sacroiliac Joint Pain Syndrome）通常是由於薦髂關節的功能失調或發炎所引起的疼痛，這種情況可能與姿勢不良、過度使用、受傷或其他因素有關。
這種疼痛常常表現為下背部、臀部或大腿後側的疼痛，並且可能會影響到日常生活的活動。

在您提到的發炎指數方面，CRP（C反應蛋白）和ESR（紅血球沉降率）是兩種常用的發炎指標。
CRP是一種急性期反應蛋白，當身體有發炎或感染時，CRP的水平會上升。
ESR則是測量血液中紅血球沉降速度的指標，通常在發炎狀態下會增加。

對於薦髂關節疼痛症候群的患者，CRP和ESR的數值並不一定會持續偏高。
這是因為這種症候群的疼痛可能並不總是伴隨著明顯的發炎反應。
根據您的描述，CRP高達1.5 mg/dL和ESR高達40 mm/h，這些數值確實顯示出有一定的發炎反應，但並不一定代表所有薦髂關節疼痛症候群的患者都會有如此高的指數。
許多患者可能在疼痛發作時，發炎指數並不明顯上升，這可能與個體差異、病程及其他因素有關。

在僵直性脊椎炎的情況下，通常會伴隨著更高的發炎指數，因為這是一種自體免疫性疾病，會導致關節及周圍組織的持續發炎。
若您的醫生已經診斷您為僵直性脊椎炎，建議您遵循醫生的建議，進行適當的治療和管理。

此外，對於薦髂關節疼痛症候群的治療，通常包括物理治療、非類固醇抗炎藥物（NSAIDs）、以及在某些情況下的注射治療（如類固醇注射）。
如果保守治療無效，可能需要考慮其他選擇，如手術治療，但這通常是最後的選擇。

最後，建議您與您的醫療團隊保持良好的溝通，定期追蹤病情，並根據您的症狀及檢查結果調整治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！