薦髂關節疼痛症候群:發炎指數與ESR是否會偏高?-骨科

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關於薦髂關節疼痛症候群?


醫生您好,我的薦髂關節會痛,已經半年了,復健都沒用,後來看風濕科的醫生,經過一些檢查後,說我這是僵直性脊椎炎. 但我想多諮詢一下其他科別醫生的意見,所以想請問醫師,最近有看到網路報導,有一種叫薦髂關節疼痛症候群的病(長期姿勢不良....等等原因造成), 我想請問醫生,有這症候群的患者,他的發炎指數CRP會常常高到1.5mg/dL , ESR會常常高到40 mm/h嗎?謝謝醫生


楊,20~29歲男性,詢問日期:2023/03/22

李文宏 醫師回覆-骨科


您好:薦髂關節疼痛、發炎是僵直性脊椎炎第一個出現症狀的地方,如果X光片可以看出關節炎,抽血檢查HLAB27陽性反應,那大概是僵直性脊椎炎。
您應該是早期發現,請配合免疫風濕科醫師的建議,早期治療,控制發炎以免進一步造成脊椎僵直。
彰化醫院 骨科 李文宏

回覆日期:2023/03/22

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您的問題,首先我們需要釐清「薦髂關節疼痛症候群」與「僵直性脊椎炎」之間的差異,以及這些狀況對於發炎指數(如CRP和ESR)的影響。

首先,薦髂關節疼痛症候群通常是由於長期姿勢不良、肌肉緊張或其他非發炎性因素所引起的疼痛,這種情況下,患者的發炎指數(CRP和ESR)通常不會顯著升高。
CRP(C-reactive protein)和ESR(erythrocyte sedimentation rate)是用來評估身體是否存在發炎反應的指標。
一般來說,若這些指數偏高,通常表示身體內部有某種形式的發炎或感染。

在您的情況中,若您被診斷為僵直性脊椎炎,這是一種自體免疫性疾病,通常會伴隨著發炎反應,因此CRP和ESR指數可能會升高。
僵直性脊椎炎的患者在急性發作時,這些指數可能會顯著上升,特別是在關節發炎的情況下。
根據您提到的數值,CRP高達1.5 mg/dL和ESR高達40 mm/h,這在僵直性脊椎炎的患者中是有可能出現的,尤其是在病情活動期。

然而,對於薦髂關節疼痛症候群的患者,CRP和ESR通常不會有顯著的升高,因為這種疼痛多數是由機械性或姿勢性因素引起的,而非由於發炎反應。
因此,如果您在這方面的檢查結果顯示發炎指數正常,則可能是因為您的疼痛並非由於發炎引起的。

值得注意的是,無論是僵直性脊椎炎還是薦髂關節疼痛症候群,疼痛的管理和治療都是非常重要的。
對於僵直性脊椎炎,早期的診斷和治療可以有效控制病情,減少關節的損傷和僵硬。
治療方法可能包括非類固醇抗發炎藥物(NSAIDs)、生物製劑等,並且配合物理治療來改善關節的活動度。

如果您對於目前的診斷或治療方案有疑慮,建議您與專業的風濕科醫師進一步討論,並考慮尋求第二意見。
了解自己的病情和治療選擇是非常重要的,這樣才能更好地管理您的健康狀況。

最後,保持良好的姿勢、適當的運動和健康的生活方式對於減輕疼痛和改善關節功能都是有幫助的。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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