腰椎疼痛:搬重物後出現不明疼痛感-神經內科

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腰椎疼痛?


是這樣的,昨天整天下來搬運了不少的重物,但因為平時很少運動力氣不夠,都硬是用腰背那邊在發力,昨天搬完重物後一直到睡前身體都沒什麼問題,不過今天一早睡醒我的右邊不清楚是腰椎還是尾椎(屁股上方與背部下方之間的地方,平時皮帶會繫到的那個範圍)有疼痛感,按下去稍微有點痛,不過只有右邊,不太清楚這樣的痛是否為肌腱的拉傷 ,還是已經傷到了腰椎或是尾椎了呢?
感謝醫生百忙之中願意撥空回覆!


Yang,20~29歲男性,詢問日期:2023/05/27

江俊宜 醫師回覆-神經內科


Yang 先生您好:您提到“按下去稍微有點痛,不過只有右邊,不太清楚這樣的痛是否為肌腱的拉傷 ,還是已經傷到了腰椎或是尾椎了呢?
”您的症狀因為有壓痛點。
比較像是肌肉筋膜受傷。
如果是腰椎神經壓迫通常會出現1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈3. 伴有肌肉酸軟無力建議平日:變換姿勢:每15分鐘變換姿勢讓腰部的組織休息一下:任何一種( 包括正常的)姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎,所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。
休息:休息是為了讓肌肉有機會行使自體的修復能力,此時不宜劇烈運動。
非類固醇抗炎藥:沒有胃潰瘍、沒有對非類固醇抗炎藥物過敏、腎功能正常者等等,必要時可考慮使用非類固醇抗炎藥物減緩發炎目的降低疼痛。
建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療感謝您的提問 歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2023/05/27

彙整補充說明


根據您的描述,您在搬運重物後出現了右側腰部的疼痛感,並且在按壓時會有些痛感。
這種情況很可能是由於肌肉或筋膜的過度使用所引起的疼痛,特別是當您平時運動量不多,突然進行重體力勞動時,腰部的肌肉和韌帶容易受到損傷。

首先,您提到的疼痛位置在腰椎和尾椎之間,這個區域通常是腰部的下方,與腰椎的運動有關。
由於您在搬運重物時主要使用了腰部的力量,這可能導致了肌肉的拉傷或筋膜的緊繃。
這種情況下,疼痛通常會集中在某一側,並且在按壓時會感到壓痛,這與肌肉或筋膜的損傷相符。

如果疼痛的性質是鈍痛,並且沒有伴隨著麻木、刺痛或灼熱感,那麼這通常不會是神經壓迫的症狀。
神經壓迫的情況下,患者可能會感到放射性疼痛,並且會有下肢的麻木或無力感,這些症狀通常會沿著神經的分布區域出現。

在這種情況下,建議您可以採取以下幾個措施來緩解疼痛:
1. 休息:避免進行重體力勞動,給予腰部充分的休息時間,讓受傷的肌肉有機會自我修復。

2. 冰敷:在疼痛的初期,您可以使用冰敷來減少局部的腫脹和疼痛。
每次冰敷約15-20分鐘,每隔一小時進行一次。

3. 變換姿勢:如果需要長時間坐著或站著,建議每隔15-30分鐘變換姿勢,這樣可以減少腰部的壓力。

4. 非類固醇抗炎藥:如果疼痛較為明顯,可以考慮使用一些非類固醇抗炎藥(如布洛芬)來減輕疼痛和炎症,但需注意遵循醫師的建議。

5. 輕度活動:在疼痛減輕後,可以開始進行一些輕度的活動,如散步,這有助於促進血液循環,加速康復。

如果在進行以上自我護理後,疼痛仍然持續不改善,或者出現了其他症狀(如麻木、刺痛、無力等),建議您儘快就醫,尋求專業的醫療評估。
醫生可能會建議進行影像學檢查(如X光或MRI)來排除其他潛在的問題,如椎間盤突出或其他脊椎疾病。

總之,您的症狀很可能是由於肌肉過度使用所引起的,但為了確保沒有其他更嚴重的問題,及時就醫是非常重要的。
希望您能早日康復!

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