腰椎疼痛：搬重物後出現不明疼痛感-神經內科

腰椎疼痛？

是這樣的，昨天整天下來搬運了不少的重物，但因為平時很少運動力氣不夠，都硬是用腰背那邊在發力，昨天搬完重物後一直到睡前身體都沒什麼問題，不過今天一早睡醒我的右邊不清楚是腰椎還是尾椎（屁股上方與背部下方之間的地方，平時皮帶會繫到的那個範圍）有疼痛感，按下去稍微有點痛，不過只有右邊，不太清楚這樣的痛是否為肌腱的拉傷，還是已經傷到了腰椎或是尾椎了呢？
感謝醫生百忙之中願意撥空回覆！

Yang，20~29歲男性，詢問日期：2023/05/27

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Yang 先生您好：
您提到“按下去稍微有點痛，不過只有右邊，不太清楚這樣的痛是否為肌腱的拉傷，還是已經傷到了腰椎或是尾椎了呢？”
您的症狀因為有壓痛點。比較像是肌肉筋膜受傷。
如果是腰椎神經壓迫
通常會出現
1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電
2. 症狀有特定帶狀分佈
3. 伴有肌肉酸軟無力

建議平日：
變換姿勢：每15分鐘變換姿勢讓腰部的組織休息一下：任何一種（包括正常的）姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎，所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。
休息：休息是為了讓肌肉有機會行使自體的修復能力，此時不宜劇烈運動。
非類固醇抗炎藥：沒有胃潰瘍、沒有對非類固醇抗炎藥物過敏、腎功能正常者等等，必要時可考慮使用非類固醇抗炎藥物減緩發炎目的降低疼痛。

建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療

感謝您的提問歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/05/27
資料來源：台灣e院 - 腰椎疼痛

彙整補充說明

根據您的描述，您在搬運重物後出現了右側腰部的疼痛，並且在按壓時感到不適。
這種情況可能是由於過度使用腰部肌肉或肌腱拉傷所引起的。
由於您提到平時運動不多，這可能使得您的腰部肌肉在搬重物時承受了過大的壓力，導致了肌肉或筋膜的損傷。

首先，您所感受到的疼痛位置在腰椎和尾椎之間，這是腰部的常見疼痛區域。
根據醫學知識，腰椎疼痛的原因有很多，包括肌肉拉傷、椎間盤突出、脊椎關節炎等。
您提到的按壓疼痛感，通常與肌肉或筋膜的損傷有關，而不是椎間盤或神經的問題。
若是椎間盤突出，通常會伴隨著放射性疼痛，可能會影響到腿部，並且會有麻木或刺痛的感覺。

針對您的情況，建議您可以採取以下幾個步驟來緩解疼痛：
1. 休息：避免進一步的重物搬運和劇烈運動，給予腰部充分的休息時間，讓受損的肌肉有機會自我修復。

2. 熱敷：在疼痛的部位進行熱敷，可以促進血液循環，減少肌肉緊張，進而緩解疼痛。

3. 姿勢調整：在日常生活中，注意保持良好的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，定期變換姿勢，減少腰部的負擔。

4. 非類固醇抗炎藥：如果疼痛明顯影響到日常生活，可以考慮使用非類固醇抗炎藥（如布洛芬）來減輕疼痛和炎症，但需注意遵循醫生的建議。

5. 尋求專業醫療：如果疼痛持續不改善，或伴隨其他症狀（如腿部麻木、無力等），建議儘早就醫，尋求骨科或復健科醫師的專業評估和治療。
醫生可能會進行影像學檢查（如X光或MRI）來確定具體的病因。

最後，為了預防未來再次發生類似的情況，建議您可以考慮進行一些核心肌群的強化訓練，增強腰部及腹部的肌肉力量，這樣可以更好地支撐脊椎，減少受傷的風險。
同時，保持適當的運動習慣，增強全身的肌肉力量和柔韌性，對於改善整體健康狀況也非常有幫助。
希望您早日康復！