強逼症患者諮詢：藥物治療、身心障礙申請與隱私保護-精神科

強迫症患者相關問題諮詢？

醫師您好:我是一名確診強迫症的患者，目前還是就讀於大學的學生階段。
半年前經歷壓力事件後爆發強迫症，先是認知到自己不合理的信念和行為，後困實在擾不已即就醫尋。
目前已經持續接受精神專科醫師的治療約半年，藥物使用配合認知行為治療暴露不反應和正念等等已經進步了7成以上。
惟心中仍存有一些問題需要釐清或諮詢，還勞煩醫師為小弟解惑了!目前服用藥物:Sertraline / 150mg per dayClonazepam / 1mg per day先提及我的主訴症狀:我每天浪費了大量時間查詢法律相關資訊，包含大量的判決會議記錄，把每一個相關的個案看的分析的非常仔細。
不只是這樣，我還會重複一直看已經看過的案例，並且主觀認為我的某些行為符合違法標準，可能會需要被法律制裁等等，只是還沒追查輪到我。
(發照片就怕被告侵害版權，網路留言就怕被告公然侮辱誹謗，即使我言詞無不適) 長時間或在一定程度的恐慌和前所未有的壓力之下… 每天不斷花費大量時間進行強迫行為（查詢）來緩解因強迫思考（不小心違法如闖紅燈）帶來強大的恐慌。
舉例來說，曾有一次不小心在超商中打翻水，請店員處理後，回家開始害怕會不會有人踩到那拖過地板的水滑倒，然後找到我對我提告...等等。
開始執行查法條案例等等的強迫行為來壓抑我的焦慮。
除此之外，目前每天醒來腦海中還是陰魂不散常駐著我一年前做過的某件事，依然害怕其可能的後果。
幾乎就是跟法律有關的災難性思考。
再來是我主要想請教醫師的問題:1. 之前曾聽說強迫症患者可以申請身心障礙手冊或重大傷病卡，這是真的嗎? 但我個人覺得失能沒有那麼嚴重，身旁人也無法察覺我的症狀。
我本身是不希望被貼上身心疾病的標籤，雖然我認為我強迫症大概是中等度以上，但我還是想讓外界把我當成"一般人"來看待。
理想的話是想要一個人默默的積極治療，有朝一日能和強迫症共存。
2. 我從在診所初診開始就一直是自費看診，主要是不希望任何人包含家人朋友知道我有強迫症，還有聽說精神科紀錄會影響未來保險問題。
因此想自己處理好這件事。
我詢問過我的醫師，他表示除了診所本身有病例以外，還有假設是法院來函必須提供相關資料以外，不會有任何人知道或記錄。
我知道我健保快譯通上看不到精神科病例，但我不確定是否有任何其他系統能得知? 例如其他科醫師能知道我就診身心科嗎? 若不行在其他科的開藥處方上要如何避免藥物的相關交互作用?3.承上，如果假設今天是保險公司或應徵工作相關的問題表單，我需要如實透漏我有強迫症嗎? 健保無任何紀錄，我是否能夠選擇不告知我有強迫症? 我不會想利用強迫症來得到什麼好處，兵役體檢在我得病前已判定為常備役，我不會想再複檢，我會想盡應有的義務(且我認為我失能沒有很嚴重)，同時也不想因為有這個病影響到後續生活問題。
想維持"一般人"的身分。
4. 再近半年的藥物使用上目前已經感受到明顯的效果 (正面包含心情變好，變自信勇敢，強迫症狀減輕等等。
負面則有性功能問題如延遲射精或疲倦等) 我主要想請教醫師，Clonazepam這顆藥物似乎可能會造成認知功能減損(Cognitive impairment) 我確實感覺到自己似乎變得健忘，同時覺得困擾也同時覺得不錯，畢竟強迫意念也會跟著被忘記。
這顆benzo對我來說非常有效，服用後半小時即能感受到焦慮緩解，我想也是因此我的醫師才最近幫我把每日0.5加到1mg。
我擔心長期服用這顆藥物帶來的副作用，會不會永久導致我思考變慢或變笨?(感覺腦內GABA提升後緩解焦慮但也使我健忘了一些) 還是其副作用會消退?! 網路上查詢文獻資料很多都表示這顆藥不常用於長期服用，但我的醫師每次都會開這顆。
因此，想知道醫師的臨床經驗來看有什麼建議?最後，非常感謝您抽出寶貴的時間來閱讀我的問題，我明白您的時間非常珍貴。
您的專業意見對我來說是無價的。
再次感謝您的耐心和專業，期待您的回覆。
祝您工作順利，身體健康。