高指數是否代表需要切除黏液性囊腫?-肝膽腸胃科

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胰臟內視鏡超音波抽吸指數?


醫生好因為之前有檢查出來胰臟有囊腫 所已陸續做了超音波 內視鏡 mri CT因囊腫疑似有結節所以醫生有安排內視鏡抽吸 跟切片住院檢查完當完內科住院醫師有先要告知打顯影劑下去看那顆是沒有發亮 應該是沒有生命體 所以沒有切片 只有抽囊腫的液體因外科醫生回診大概還有三周..有先上健保APP查指數CEA-207.CA199:>24000AMY:2264Lipase:12304GLU:24指數高蠻多的...血液裡的這些只是都是正常標準值內的請問一下指數這麼高是黏液行囊腫的特徵嗎? 是否建議切除呢? 目前近一次住院超音波掃是2.7. 抽完出院掃大概2.1CM


SS,30~39歲女性,詢問日期:2023/06/19

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


胰臟囊泡腫瘤2.7公分經內視鏡超音波抽吸數值不正常。
有可能黏液性囊泡腫瘤,還有其他鑑別診斷如胰管乳突狀腫瘤、固狀偽乳頭狀腫瘤等。
建議要等抽吸液細胞學報告。
綜合考量囊泡大小,位置長在頭體尾?
胰管有無擴大?
有無症狀?
惡性度高低?
再考慮後續治療或開刀。
請跟醫師討論。
祝 健康!

回覆日期:2023/06/19

彙整補充說明


根據您提供的情況,您目前的胰臟囊腫經過多次檢查,包括超音波、內視鏡、MRI和CT,並且因為囊腫內疑似有結節,醫生安排了內視鏡抽吸和切片檢查。
從您提到的檢查結果來看,CEA、CA19-9等腫瘤標記物的指數偏高,這確實引起了醫療團隊的關注。

首先,關於腫瘤標記物的解釋,CEA(癌胚抗原)和CA19-9(糖類抗原19-9)是常用於胰臟癌等消化系統腫瘤的指標。
正常情況下,這些指標的數值應該在一定範圍內,若超過正常值,可能提示有腫瘤的存在,但並不一定代表一定是惡性腫瘤。
特別是CA19-9,除了胰臟癌外,其他良性疾病如胰臟炎、肝病等也可能導致其升高。
因此,單靠這些指標來判斷是否需要切除囊腫是不夠的。

根據您提到的囊腫大小(2.7公分至2.1公分),這樣的大小在臨床上通常會引起醫生的關注,尤其是當囊腫內有結節或其他異常影像時。
醫生會根據囊腫的特徵、位置、是否有症狀以及影像學檢查的結果來決定是否需要手術切除。
一般來說,若囊腫的特徵不典型,且有惡性變化的風險,則建議進行手術切除。

在您的情況中,因為目前的檢查結果顯示囊腫內部沒有生命體,且抽取的液體也未顯示出惡性細胞,這可能是個好兆頭,但仍需等待內視鏡抽吸的細胞學報告來進一步確認。
若報告顯示有異常細胞或其他不典型的變化,則可能需要考慮手術切除。

總結來說,是否需要切除黏液性囊腫,需綜合考量囊腫的影像學特徵、腫瘤標記物的變化、臨床症狀及細胞學檢查結果。
建議您與主治醫師進一步討論,了解手術的必要性及風險,並根據醫生的專業建議做出最適合的決定。
保持良好的溝通,並定期追蹤檢查,對於您的健康管理是非常重要的。
祝您早日康復!

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>1公分以上才考慮切除。可每1-2年追蹤即可。

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