自律神經失調與老年痴呆：長時間使用鎮靜劑的危害-精神科

自律神經失調老年癡呆？

林醫師您好
想跟您請教，老爺吃自律神經失調的藥已經好多年了，因為鎮靜劑的副作用會導致記憶力衰退，而他現在常會恍神，忘東忘西，因為我們家沒有老人癡呆的遺傳，而他今年才50歲很怕吃鎮靜劑會導致他提早癡呆，而一直想把自律神經失調的藥戒掉，給自己很大的壓力，想請問醫師，鎮靜劑長期吃真的會導致癡呆症狀嗎？因為吃藥前他是個很嚴謹的人，什麼事都不會忘記，出現這個症狀，讓他心裡壓力很大，無法釋懷，再麻煩林醫師幫我們解答這個困擾，非常感謝您……

阿珠，50~59歲女性，詢問日期：2023/06/23

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

您好：
目前的研究顯示鎮靜劑長期使用並不會造成失智症，甚至對於焦慮度比較高的病人，鎮靜劑還有緩解焦慮、改善短期記憶力的效果。當然最理想的情況是，對於年紀大的病人，最好是使用低劑量、較短效的鎮靜劑，並盡可能短期使用，因為畢竟鎮靜劑仍可能會短暫影響記憶力並增加跌倒的風險。

此外，您先生恍神、忘東忘西的情況，除了記憶力減退以外，也需要考慮是不是因為過度焦慮、憂鬱或睡眠障礙所造成，建議您還是要請您先生與醫師討論這個情況，由醫師評估是否要做藥物的調整或安排心理治療喔！祝您先生早日康復。

回覆日期：2023/06/23
資料來源：台灣e院 - 自律神經失調老年癡呆

彙整補充說明

您好！首先，感謝您對於自律神經失調及其治療的關注。
關於您提到的鎮靜劑長期使用是否會導致癡呆症狀的問題，這是一個相當重要且複雜的議題。

目前的研究顯示，長期使用某些類型的鎮靜劑（如苯二氮平類藥物）可能與認知功能的下降有關，尤其是在老年人中。
這些藥物的副作用包括記憶力減退、注意力不集中和反應遲鈍等，這些都可能影響日常生活的運作。
雖然目前的證據並不完全確定鎮靜劑直接導致癡呆，但有研究指出，長期使用這類藥物的患者，認知功能下降的風險可能會增加。

對於您先生的情況，恍神和忘東忘西的症狀，除了可能與鎮靜劑的使用有關，也可能是由於焦慮、壓力、睡眠品質不佳等因素所引起。
自律神經失調本身就可能導致情緒和認知功能的波動，因此，建議您可以考慮以下幾個方面：
1. 醫療評估：建議您帶先生去看醫生，進行全面的評估。
醫生可以根據他的具體情況，調整藥物或考慮其他治療方案。

2. 心理支持：除了藥物治療，心理治療（如認知行為療法）也可以幫助他應對焦慮和壓力，改善情緒和認知功能。

3. 生活方式調整：規律的作息、適度的運動、健康的飲食以及良好的睡眠習慣都是改善自律神經失調的重要因素。
這些改變不僅有助於減少焦慮，還能改善整體的心理健康。

4. 逐步減藥：如果醫生認為有必要，應該在專業指導下逐步減少鎮靜劑的劑量，而不是突然停藥，以避免戒斷症狀的出現。

5. 社交互動：鼓勵他參加社交活動，與家人朋友互動，這不僅能減少孤獨感，還能提升情緒和認知功能。

最後，您提到的壓力問題也非常重要。
過度的壓力可能會加重自律神經失調的症狀，因此，學習壓力管理技巧，如冥想、深呼吸練習等，都是有益的。

希望這些建議能對您和您的先生有所幫助，並祝您們早日找到合適的解決方案，改善健康狀況！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。