安眠藥使用對失智風險的影響及戒斷建議-精神科

安眠藥與失智？

您好:
我媽媽現在大約50歲,已經服用安眠藥有好幾年時間大約4年左右
我曾經在某健康保健類雜誌上(忘記是不是康健雜誌)上看到安眠藥的許多副作用
期中好像有失智

請問
(1)安眠藥可能造成的立及副作用或是以後年老容易產生的副作用有神麼
(2)會不會增加失智的可能性
(3)若已經虛意長期依賴安苗藥才能入眠該如何"循序漸進"降地藥劑甚至藉除,曾經看過許多號稱"專家"上節目上都講得很攏統說多運動,放輕鬆,我想如果想放輕鬆就可以放鬆享運動就有時間運動的話應該就不會有人失眠了吧?! 所以我想問的事說每天該做什麼?若是運動該做什麼運動飲食需要控制或調整嗎生活該調整哪些作息(ex睡前喝個神麼做個神麼和緩運動)之類的嗎?!

感些您~~

PAC，20~29歲男性，詢問日期：2014/11/20

丁碩彥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院院長、一般精神科主治醫師

您好

1. 使用安眠藥，立即的副作用包括鎮靜，肌肉無力容易跌倒，記憶力變差還有動作不協調等等。
2. 許多研究顯示使用抗焦慮與安眠藥，跟失智症有相關。
3. 失眠最重要是要先看看有沒有什麼精神科的疾病診斷。因為失眠是很多精神疾病的一個共同表現，也就是它只是許多精神科疾病的一個症狀。如果我們把這個疾病對症下藥，把病醫好，失眠自然也就改善。反過來說，如果沒有根本治療疾病，只吃安眠藥，就只是治標不治本，僅僅做了很多睡眠衛教，也是很難改善失眠。
4. 最後建議，您打字有一些錯別字，大概是因為急著發問就沒有選字。這裡不是網路聊天室，而是我們很正經的在討論您很在意的醫學問題。這有時候容易造成溝通上的誤解，例如您有些問句我就看了好幾遍才猜到意思。也有人會覺得這樣似乎不是太禮貌。這小小建議就當成彼此的互相勉勵! 加油！

敬祝一切順心

丁碩彥醫師敬上

回覆日期：2014/11/20
資料來源：台灣e院 - 安眠藥與失智

彙整補充說明

您好！針對您提到的安眠藥使用對失智風險的影響及戒斷建議，我將從幾個方面來進行說明。

1. 安眠藥的副作用
安眠藥的副作用可以分為短期和長期兩類。
短期副作用包括：
- 鎮靜作用：可能導致白天嗜睡、注意力不集中。

- 記憶力影響：有些人可能會出現短期記憶喪失，尤其是在服用藥物後的幾小時內。

- 運動協調能力下降：可能增加跌倒的風險，特別是老年人。

長期使用安眠藥的副作用則可能更為嚴重，包括：
- 依賴性：長期使用可能導致身體對藥物產生依賴，停藥後可能出現戒斷症狀。

- 認知功能下降：有研究指出，長期使用某些類型的安眠藥（如苯二氮平類藥物）可能與失智症風險增加有關。

2. 失智風險
許多研究顯示，長期使用安眠藥可能會增加失智的風險。
特別是苯二氮平類藥物，這類藥物在老年人中使用時，可能會影響大腦的健康，導致認知功能下降。
雖然並非所有安眠藥都會有這樣的影響，但使用時間越長，風險可能越高。
因此，對於長期依賴安眠藥的人，特別是年長者，應該謹慎評估其使用的必要性。

3. 戒斷建議
若您的媽媽已經長期依賴安眠藥，建議循序漸進地減少用藥。
以下是一些建議：
- 諮詢醫生：首先，應該與醫生討論減藥計劃，醫生可以根據她的具體情況制定合適的減藥方案。

- 逐步減量：不要突然停藥，應該根據醫生的建議，逐步減少劑量，這樣可以減少戒斷症狀的風險。

- 替代療法：可以考慮使用非藥物的療法來改善睡眠，例如認知行為療法（CBT-I），這是一種針對失眠的心理治療方法。

4. 改善睡眠的生活方式
除了藥物治療，生活方式的調整也非常重要：
- 運動：建議每天進行適度的有氧運動，如快走、游泳或騎自行車，每週至少150分鐘。
運動有助於改善睡眠質量。

- 飲食調整：避免在睡前幾小時內進食重的食物，並減少咖啡因和酒精的攝取，這些都可能影響睡眠。

- 睡前儀式：建立一個放鬆的睡前例行公事，例如閱讀、冥想或進行輕柔的伸展運動，這些都有助於促進睡眠。

- 環境調整：確保睡眠環境舒適，保持適當的溫度、黑暗和安靜，這些都有助於提高睡眠質量。

結論
總之，長期使用安眠藥可能會對健康造成影響，特別是失智風險的增加。
因此，建議在醫生的指導下逐步減少用藥，並通過改善生活方式來促進睡眠。
希望這些建議能對您和您的媽媽有所幫助，祝您們健康平安！