長期服用安眠藥與失智症風險相關嗎?精神科醫師解析-精神科

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長期吃安眠藥會不會得到失智症??


醫師您好,之前我因為失眠的問題去就醫,後來吃Stilnox之後失眠有改善,但很擔心長期吃會不會得失智症,請教林醫師,謝謝。



文,20~29歲女性,詢問日期:2021/04/23

林勉璋 醫師回覆-精神科


文,妳好:因為妳年紀較輕,如果這麼年輕就有失眠的問題,那要考慮有沒有合併其他的疾病,例如憂鬱、焦慮、創傷後壓力症候群等情況,如果有的話,就要一起處理,這樣對於失眠也會有改善的效果,一般不建議只依靠安眠藥來治療失眠。
然而,若是找不到其他的原因,安眠藥還是可以服用的。
雖然有研究發現服用安眠藥與得到失智症有相關性,然而,由於慢性失眠本身就是失智症的危險因子,也就是有慢性失眠的人比較容易得到失智症。
因此,可能是由於服用安眠藥的人本身就是慢性失眠的人,是失眠本身增加得到失智症的危險性,而不是安眠藥所造成。
當然,也有可能是安眠藥本身增加了得到失智症的危險性。
這部分的研究往往只能證明安眠藥的使用與失智症之間的關聯性,但因果關係是難以釐清的。
祝平安健康!

回覆日期:2021/04/23

彙整補充說明


長期服用安眠藥與失智症的風險之間的關聯性,確實是當前醫學界關注的議題之一。
根據目前的研究,安眠藥的使用與失智症之間的關聯性並不明確,且存在許多變數需要考量。

首先,失眠本身就是一個潛在的失智症風險因子。
許多研究指出,慢性失眠可能會影響大腦的健康,進而增加失智症的風險。
這意味著,長期失眠的人群本身就有較高的失智症發病率。
因此,當我們看到安眠藥的使用與失智症之間的相關性時,必須考慮到這一點:使用安眠藥的人往往是因為失眠而需要藥物幫助,這可能是導致失智症風險增加的原因之一,而非安眠藥本身的直接影響。

其次,安眠藥的種類和使用方式也會影響其對大腦的影響。
以Stilnox(即Zolpidem)為例,這是一種短效的安眠藥,通常用於治療短期失眠。
雖然它在短期內能有效改善睡眠質量,但長期使用可能會導致依賴性,並且可能會出現耐藥性,這意味著隨著時間的推移,可能需要更高的劑量才能達到相同的效果。
這種情況下,患者可能會因為不斷增加的劑量而面臨更高的副作用風險,包括認知功能的下降。

再者,安眠藥的副作用也不容忽視。
使用安眠藥可能會導致記憶力減退、注意力不集中、動作不協調等問題,這些都可能影響日常生活,並在某些情況下加速認知功能的衰退。
因此,長期依賴安眠藥可能會對大腦造成一定的負擔,進而影響到認知健康。

對於長期服用安眠藥的患者,建議應該定期與醫師進行溝通,評估藥物的使用必要性及劑量,並考慮逐步減少用藥。
除了藥物治療外,還可以透過非藥物的方法來改善睡眠,例如建立良好的睡眠衛生習慣、進行放鬆訓練、適度運動、調整飲食等,這些方法對於改善失眠的效果也相當顯著。

總結來說,長期服用安眠藥與失智症之間的關聯性尚未完全明確,但失眠本身就是一個風險因子。
建議患者在使用安眠藥的同時,應該積極尋求其他改善睡眠的方式,並定期與醫師討論用藥計畫,以降低潛在的風險。
保持良好的生活習慣和心理健康,對於預防失智症也有重要的幫助。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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