家人疑似躁鬱症，該如何協助他就醫？-精神科

家人疑似躁鬱症？

您好:
A先生目前22歲，小時候就比較不積極、沒有想法，加上家庭因素，父母也就對他比較包容。後來發現他求學和工作過程中不太順利，現在與他談話，會覺得他還停留在國中時期，心智不成熟，比如說會炫耀自己能吃多少，覺得自己沒吃飽而生氣...不善與人交談，以及談話內容很天真的情況下，發現他真的沒朋友...
期間真的發生很多事，家人也沒有過分責怪他，反而是鼓勵他。但是之前那些事情好像並沒有讓他成長，現在會把所有的問題歸咎到他人身上，會說為什麼他們都要對我這樣，你們為甚麼都要逼我。
最近發現他性情大變，會因為一點小事而暴怒，情緒起伏不定，大悲大喜又大怒，行為脫序、想法天馬行空。現在遇到一點事情只會逃避、擺爛、說謊用騙的。旁人柔性相勸，他也不肯接受，不想面對。沉迷在電腦遊戲裡、封閉在自己的世界裡。一暴怒起來，會瘋狂咆哮、亂吼、眼神沒對焦，把你當仇人一樣，還會說一些自暴自棄的言語，比如我就是爛、我就是沒用。甚至會言語威脅、動手...家人現在真的不知道怎麼跟他溝通，身心俱疲...
Q1想請問醫生這是否有躁鬱症的症狀?該如何協助他就醫，他看起來沒有病識感。
Q2家人該如何應對比較好，能否給予一些建議?

謝謝醫生的協助!

Y，20~29歲女性，詢問日期：2023/06/26

邱俊達醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院精神科主治醫師（成人精神專長）

您好.
1.躁鬱症在精神病理上是比較嚴重的疾病.有時候酒.藥物濫用.乃至於個人情緒控管(EQ)不佳等也可能有類似症狀.須審慎評估不能驟下判斷.還是需就醫評估.
2.沒有病識感要他就醫的確不容易.建議您可在他情緒低落時適時引導他:(你因情緒困擾應不好受.醫院身心科可以幫忙這方面的問題.我們陪你去看看.去醫院不是代表你有病.就當作去諮商)類似方法鼓勵協助他就醫.您參考看看.

回覆日期：2023/06/26
資料來源：台灣e院 - 家人疑似躁鬱症

彙整補充說明

您好，針對您提到的A先生的情況，首先可以理解您和家人所面臨的困境。
A先生的行為和情緒波動確實可能與躁鬱症（又稱雙相情感障礙）有關，但要確診仍需專業的精神科醫師進行全面的評估。

Q1: 是否有躁鬱症的症狀？
如何協助他就醫？

躁鬱症的特徵包括情緒的極端波動，從高昂的躁期到低落的憂鬱期。
根據您所描述的情況，A先生似乎在情緒上有明顯的波動，表現出暴怒、情緒不穩定、逃避現實等行為，這些都可能是躁鬱症的症狀。
然而，這些症狀也可能與其他心理健康問題有關，例如焦慮症或人格障礙等，因此，專業的評估是必要的。

協助他就醫的方式可以考慮以下幾點：
1. 選擇合適的時機：在A先生情緒較為平穩的時候，與他進行溝通，表達您對他的關心，並引導他去看醫生。
可以使用柔和的語氣，讓他感受到這是為了他的健康，而不是指責。

2. 提供陪伴：告訴他，去看醫生並不代表他有病，而是尋求專業的幫助。
可以提議一起去，讓他感到安全和支持。

3. 強調醫療的好處：可以告訴他，醫生能幫助他理解自己的情緒，並提供有效的解決方案，讓他能更好地面對生活中的挑戰。

4. 尋求專業協助：如果他仍然拒絕就醫，您可以考慮尋求心理諮詢師或社會工作者的幫助，他們能提供更專業的建議和支持。

Q2: 家人該如何應對？

面對A先生的情況，家人需要保持耐心和理解。
以下是一些建議：
1. 建立支持系統：家人應該形成一個支持的環境，讓A先生感受到被愛和被理解。
避免批評或責怪，因為這可能會加劇他的防衛心理。

2. 學習情緒管理：家人可以學習一些基本的情緒管理技巧，幫助自己在面對A先生的情緒波動時，能夠保持冷靜和理智。
這樣不僅能保護自己，也能更有效地支持他。

3. 尋找專業資源：了解當地的心理健康資源，例如心理諮詢、支持團體等，這些都能提供額外的支持和資訊。

4. 設立界限：在支持A先生的同時，家人也需要設立健康的界限，避免自己過度消耗。
這樣才能保持自身的心理健康，才能更好地照顧他。

5. 鼓勵參與活動：鼓勵A先生參加一些輕鬆的社交活動或興趣小組，這樣可以幫助他逐漸打開心扉，減少孤獨感。

總之，面對躁鬱症的患者，家人的支持和理解是非常重要的，但同時也需要尋求專業的幫助，讓A先生能夠得到適當的治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您和您的家人能早日度過這段艱難的時期。