潰瘍性結腸炎與免疫相關症狀:冷凝球蛋白陽性和腰痠背痛的聯絡-內科

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潰瘍性結腸炎會影響嗎??


醫師你好我是潰瘍性結腸炎的患者 目前控制中 五月的內視鏡檢查顯示黏膜已幾乎復原近期因為免疫關係抽血中的冷凝球蛋白 陽性 positive IgM(1+)想問這個數值會因為我本身有潰瘍性結腸炎導致有想關嗎?另外,之前有問過我近期都有點腰酸背痛 擔心是多發性骨髓瘤,我有看到資料說通常這疾病會讓免疫球蛋白上升,就我目前有檢查6/26的血液報告 中 白蛋白4.5 /球蛋白 2.1, 另外7/5 的IgA 158 跟Total IgE 40 都在標準範圍內,請問這些項目可以降低是多發性骨髓瘤的可能嗎?


誠,40~49歲男性,詢問日期:2023/07/13

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
潰瘍性結腸炎合併冷凝球蛋白血症的機會很低,雖然零零星星有個案報告,但我有點懷疑這兩個病的相關性,原則上機會很低,我建議追蹤即可。
至於多發性骨髓瘤,血液表現常常會球蛋白多於白蛋白,所以從您的檢驗結果來看,我覺得應該不會是。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

回覆日期:2023/07/13

彙整補充說明


潰瘍性結腸炎(Ulcerative Colitis, UC)是一種慢性炎症性腸病,主要影響結腸和直腸的黏膜,導致腹痛、腹瀉、便血等症狀。
這種疾病的病因尚不完全明瞭,但與免疫系統的異常反應有關。
您提到的冷凝球蛋白陽性(positive IgM)和腰酸背痛的情況,確實值得進一步探討。

首先,冷凝球蛋白陽性通常與某些免疫反應或慢性炎症有關。
潰瘍性結腸炎患者的免疫系統可能會出現異常,導致冷凝球蛋白的產生增加。
雖然冷凝球蛋白陽性在潰瘍性結腸炎患者中並不常見,但在某些情況下,這可能是由於疾病活動或其他合併症所引起的。
因此,這個數值可能與您潰瘍性結腸炎的病情有一定的關聯,但具體情況還需醫師根據您的臨床表現和其他檢查結果進行綜合評估。

至於腰酸背痛的問題,這可能與多發性骨髓瘤(Multiple Myeloma)有關,但根據您提供的檢查結果,這種可能性相對較低。
多發性骨髓瘤通常會導致免疫球蛋白的異常增高,並且在血液檢查中,球蛋白的水平會高於白蛋白。
您提到的血液報告中,白蛋白和球蛋白的比值相對正常,且IgA和Total IgE也在標準範圍內,這些結果都不支持多發性骨髓瘤的診斷。

腰酸背痛的原因可能與您的潰瘍性結腸炎無直接關聯,反而可能是由於其他因素,例如肌肉緊張、姿勢不良或椎間盤問題等。
您之前的頸椎和腰椎檢查顯示有椎間盤壓迫,這可能是造成您腰酸背痛的主要原因。
建議您繼續進行復健,並與專業醫師討論是否需要進一步的影像學檢查或其他治療。

在潰瘍性結腸炎的管理上,除了藥物治療外,飲食和生活方式的調整也非常重要。
建議您保持均衡的飲食,避免刺激性食物(如辛辣、油炸食物),並注意攝取足夠的纖維素,以促進腸道健康。
此外,定期追蹤病情,與醫師保持良好的溝通,對於病情的控制和改善也至關重要。

總結來說,冷凝球蛋白陽性可能與潰瘍性結腸炎有一定的關聯,但腰酸背痛的原因可能更複雜,建議您持續與醫療團隊合作,進行必要的檢查和治療,以確保您的健康狀況得到妥善管理。
希望您早日康復!

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