潰瘍性結腸炎患者疑有多發性硬化症-內科

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多發性硬化症的可能?


醫師你好我本身是潰瘍性結腸炎患者,目前已控制,腸鏡檢查黏膜已復原上次新冠確診後意外發現,冷凝球蛋白檢查報告有輕微陽性主要問題是這一兩個月左邊肩頸手臂會酸痛,有時會有點無力,左手拇指偶爾會抖,但偶爾又好了,症狀都是左側,只有兩次發生在右側,但通常隔天就好了另外腰部有時酸痛,左腳大腿 小腿 腳掌踝也是會有酸痛症狀幾乎都是左側居多以上症狀,以前做過頸部MRI 跟 腰椎X光,報告指出頸部C3-4-5-6有椎間盤壓迫 ,腰椎則是L3-4-5 壓迫 ,S1也有一點目前有在復健,症狀偶爾會好很多,但偶爾又會出現不舒服,有時手 有時腳想問我的症狀還是考慮頸腰椎的問題?
還是我擔心是多發性硬化症的可能?



哲,40~49歲男性,詢問日期:2023/09/09

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
我覺得頸椎壓迫的機會較大。
如果擔心多發性硬化症,那得需要由神經內科醫師評估為宜。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

回覆日期:2023/09/09

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的病情。
根據您提供的症狀和過去的醫療紀錄,您的情況確實需要仔細評估。
潰瘍性結腸炎是一種自體免疫性疾病,可能會伴隨其他自體免疫疾病的風險,包括多發性硬化症(MS)。
然而,您的症狀也可能與頸椎和腰椎的壓迫有關。

首先,您提到的肩頸手臂酸痛、無力及偶爾的手指抖動,這些症狀可能與頸椎的壓迫有關。
頸椎C3-4-5-6的椎間盤壓迫可能會影響到神經根,導致上肢的疼痛和無力感。
這種情況下,通常會出現放射性疼痛或麻木感,尤其是在手臂和手指。
您提到的左側症狀較多,這可能與壓迫的部位有關。

至於多發性硬化症,這是一種中樞神經系統的自體免疫疾病,主要影響大腦和脊髓的神經纖維,導致多種神經系統症狀。
常見的症狀包括視力模糊、肢體無力、麻木、平衡問題等。
您的症狀,如手指抖動和無力,確實可能引起對多發性硬化症的擔憂,但這些症狀也可能是由於頸椎的問題引起的。

建議您與神經內科醫師進一步討論,進行詳細的神經學檢查,並考慮進一步的影像學檢查(如MRI),以排除多發性硬化症的可能性。
醫師可能會根據您的症狀和檢查結果,決定是否需要進一步的檢查或治療。

在此同時,您目前的復健治療是非常重要的,因為它可以幫助改善因椎間盤壓迫引起的症狀。
物理治療師可以指導您進行適當的運動,以增強頸部和背部的肌肉,減少壓迫感。

最後,保持良好的生活習慣,包括均衡飲食、適度運動和充足的休息,對於控制潰瘍性結腸炎和改善整體健康狀況都是有益的。
如果您有任何新的症狀或擔憂,請隨時聯繫您的醫療團隊,及時獲得專業的建議和治療。
希望您早日康復!

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