請問?
醫師您好:請問您一個問題。
若是曾經求診過的精神科醫師對於病人所稱的“不愉快”或“想哭”的情況而開了一些藥﹝詳細藥名並不知道﹞,那麼是不是表示醫師判別這位病人正是患了這個方面的疾病〈如憂鬱症〉而開始進行治療。
又,如果根據正常理論,若是罹患了這種病,是不是會好呢?
好或痊癒的定義是什麼?
是一定要根據開藥處方的時序療程進行,或是病人有一天突然覺得“不愉快”或“想哭”的情況不再持續在腦海中?
因為緊張而失眠是不是也是一種精神疾病?
Tracy,20~29歲女性,詢問日期:2003/12/31
陳文科 醫師回覆-精神科
Tracy 你好有關於你的問題我分述如下1.我想若是只有提到不愉快或是想哭就直接判定可能為憂鬱症而給予藥物治療 並不是太恰當 精神疾病本身都會有一定的診斷準則的 不會只有一項就直接判定為憂鬱症 一定還會有相關的臨床症狀的呈現 比如說負面的情緒 失眠 食慾減低 活動量減低 自責無助的感覺 甚至於是自殺的念頭. 所以我建議您不妨跟你的醫師討論 有關於他對你的初步判斷為何 會用什麼方式治療 多與醫師溝通 對自己較有幫助.2.目前而言憂鬱症的治療其實是不錯的 只要能夠規律性的接受藥物治療並配合心理治療以及壓力的處理 治療的良好反應可以達到將近75%, 現今有許多新發展出的藥物 相對的副作用較少 只要能夠與醫師充分配合 通常會有不錯的治療效果的3.當然任何的疾病均會有可能會出現復發或是治療效果不佳的情形 在定義上 所謂的好是指不會再發作 基本上憂鬱症的發病原因有很多 所以不容易全盤作很好的控制 也就容易造成疾病的復發 所以說 痊癒是比較常使用的名詞也有人用緩解期來說明症狀的改善狀態. 當情緒穩定時 偶而會出現想哭的情緒並未必表示又生病了 還是需要全盤的加以評估才能確定 不過如果多次反覆性的呈現憂鬱的狀態 服藥的時間就會相對的增加.4.過度的緊張焦慮甚至到失眠的情形 當然有可能是處於疾病的狀態 不過我想還是要仔細的評估比較好 有一些基本的判斷方式可以提供你參考 包含症狀的強度 維持的時間 以及是否對自己的生活工作以及情緒產生不好的影響.祝你健康 陳文科醫師93.1.2
回覆日期:2003/12/31
彙整補充說明
精神科醫生開藥並不一定代表確診為某種精神疾病。
醫師在開藥時,通常會根據病人的主訴、臨床症狀及其對生活的影響來進行初步評估。
若病人表達出“不愉快”或“想哭”的情況,醫師可能會考慮這些症狀是否符合憂鬱症的診斷標準,但這並不意味著病人一定被確診為憂鬱症。
精神疾病的診斷通常需要符合特定的診斷準則,例如《精神疾病診斷與統計手冊》(DSM-5)中的標準,這包括多項症狀的持續存在及其對日常生活的影響。
在治療方面,憂鬱症的治療效果通常是良好的,許多病人經過適當的藥物治療和心理治療後,能夠獲得顯著的改善。
根據研究,約有75%的病人能夠對治療產生良好的反應。
至於“好”或“痊癒”的定義,這在精神疾病的治療中是相對的。
一般來說,“好”可以指症狀的明顯減輕,病人能夠恢復正常的生活功能,而“痊癒”則是指病人不再出現症狀,並且能夠持續維持良好的心理狀態。
關於病人是否需要依據開藥的時序療程進行,這通常取決於病人的具體情況及醫師的建議。
有些病人在接受治療後,可能會在一段時間內感受到情緒的改善,這並不意味著他們的病情已經完全好轉。
相反,病人可能會在某些情況下再次出現情緒低落的情況,這是正常的,並不一定代表病情復發。
至於緊張而失眠的情況,這也可能是精神疾病的一種表現,特別是如果這種情況持續影響到日常生活的話。
焦慮症和失眠症都是常見的精神健康問題,這些症狀如果持續存在,建議尋求專業的醫療評估。
總之,精神科醫生開藥的決定是基於對病人症狀的全面評估,而不是單一症狀的表現。
病人應該與醫師保持良好的溝通,了解自己的病情及治療方案,並在必要時尋求第二意見。
這樣可以幫助病人更好地理解自己的情況,並在治療過程中感到更有信心。
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