確診精神疾病？從一次門診到新工作的轉變-精神科

是否確診精神疾病⋯憂鬱症？？

醫師您好：想請問我在106年11月層因工作上的同事勾心鬥角，有負面情緒，壓力很大甚至不想再去工作，不想看到同事⋯晚上也時常會不好，感到情緒很低落睡不好，很怕自己在這樣下去會生病，上班都會經過喜洋洋心靈診所，就自己去門診一次，醫生有開藥物給我吃，要我一個星期後再去回診，藥物吃過一次，吃完覺得人沒有活力也沒有情緒怪怪的⋯就沒在吃，也沒有再去回診，決然的自己找新的工作換了工作環境，同事間也相處的融洽，但最近想規劃醫療險，知道若是有有看過身心科很難核保⋯健康告知上還有問題問說是否有精神官能症？
想知道自己之前這樣被開過藥物，是否被確診憂鬱症才被開藥物？看過一次門診就會確診嗎？
查健保局的資料，疾病分類名稱為：心理生理性失眠症，醫師藥品名稱為：安邦定0.5毫克、永康緒糖衣錠、百樂行膜衣錠20毫克，但看適應症有焦慮和憂鬱⋯難道我被確診憂鬱症了？

妹妹，20~29歲女性，詢問日期：2020/03/07

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

網友妳好：

根據我的了解，除非有重大精神疾病如思覺失調症、躁鬱症，才比較有可能有拒保的問題，不會說看過身心科就不核保，更何況妳的診斷為"心理生理性失眠症"，短期的失眠是非常普遍的情況，如果這一家這麼嚴格，我相信別家也會搶著要妳加保。此外，關於關於保險的爭議，若涉醫學的專業，可建議病患找「財團法人金融消費評議中心」處理，該單位聘有各科的諮詢顧問。

吳恩亮醫師

回覆日期：2020/03/07
資料來源：台灣e院 - 是否確診精神疾病⋯憂鬱症？

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的經歷，這樣的情況確實會讓人感到困惑和不安。
根據您所描述的情況，讓我們來釐清一些問題。

首先，您提到在106年11月因工作上的壓力和負面情緒，導致您感到情緒低落和失眠。
您自行前往診所就診，醫生開了藥物給您，這表示醫生認為您可能有需要治療的心理健康問題。
藥物的開立通常是基於醫生對您症狀的評估，但這並不一定等同於正式的診斷。

在精神科的診斷中，確診憂鬱症或其他精神疾病通常需要多次的評估，並考量多方面的因素，包括病史、症狀的持續時間及其對日常生活的影響。
一次的門診就診可能不足以做出明確的診斷，尤其是如果您在那次就診中未能充分表達您的情況或症狀。

您提到的「心理生理性失眠症」是一種常見的診斷，通常與壓力、焦慮或情緒問題有關。
這意味著您的失眠可能是由心理因素引起的，而不一定是由於生理上的問題。
至於您所服用的藥物，安邦定（一般用於焦慮和失眠）、永康緒糖衣錠（通常用於焦慮和憂鬱）以及百樂行膜衣錠（主要用於憂鬱症）都顯示出您的症狀可能涉及焦慮和憂鬱的成分，但這並不意味著您被正式診斷為憂鬱症。

關於您提到的保險問題，確實，許多保險公司在核保時會詢問有關精神健康的問題。
如果您曾經就診於精神科，這可能會影響您的保險核保結果。
建議您在填寫健康告知時如實回答，因為隱瞞病史可能會在未來造成更大的問題。

最後，您提到的對於未來的擔憂是非常正常的。
許多人在面對心理健康問題時會感到不安或害怕被標籤為「精神病患者」。
然而，尋求幫助和治療是非常重要的，這不僅有助於改善您的心理健康，也能讓您在生活中更有信心。

如果您對自己的心理健康狀況有疑慮，建議您再次尋求專業的心理健康評估，這樣可以更清楚地了解自己的狀況，並獲得適合的治療建議。
無論您選擇的工作環境如何，保持良好的心理健康都是非常重要的。
希望您能夠找到合適的支持，並在新的工作環境中獲得更好的適應與成長。
祝福您一切順利！