冷凝球蛋白與冷纖維蛋白陽性的原因及可能關聯症狀-內科

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免疫疾病?


醫師你好日前抽血檢驗發現冷凝球蛋白IgM(1+)最近另一個 冷凝纖維蛋白原 也positive本身沒有B/C肝 ALT AST 指數正常去年6月腹部MRI 都正常 ,11月腹部超音波,輕微脂肪肝,膽息肉0.2追蹤中原本擔心多發性骨髓瘤 後來 檢查Beta微蛋白 、kappa/lambda 比例正常、FTE 電泳顯示沒有monoclonal protein,只有蛋白電泳的gamma-globulin在臨界值,有點偏高,醫師認為不是多發性骨髓瘤現在擔心究竟為何冷凝球蛋白跟冷纖維蛋白 為什麼都呈現陽性?
原發?
續發?
平常偶爾在冷氣房是還好,手指可能會覺得冰冷,但也不是都會有,但印象中冬天手腳容易冰冷是很久以前就會以前常會有 鼻黏膜內出血,內視鏡都正常找不到原因,是不是跟這也有關?
近期免疫數值還有異常的是  RF IgM (約14)、但anti-CCP正常



阿哲,40~49歲男性,詢問日期:2023/07/18

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
鼻黏膜出血,和冷凝球蛋白血症應該無關,建議不用擔心。
我還是建議要定期回腸胃科追蹤,包括追蹤脂肪肝和病毒性肝炎。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您



回覆日期:2023/07/18

彙整補充說明


冷凝球蛋白(Cryoglobulins)和冷纖維蛋白原(Cryofibrinogen)陽性通常與一些特定的病理狀態有關,這些狀態可能涉及免疫系統的異常或血管的炎症。
冷凝球蛋白是一種在低溫下會凝固的免疫球蛋白,常見於某些感染、免疫疾病或腫瘤等情況。
冷纖維蛋白原則上是血漿中的一種蛋白質,當其在低溫下凝固時,可能會導致血液流動性降低,進而引發血管問題。

在您的情況中,冷凝球蛋白IgM(1+)和冷纖維蛋白原陽性可能與以下幾個因素有關:
1. 免疫系統的反應:冷凝球蛋白的產生通常與慢性炎症或自體免疫疾病有關。
您提到的RF IgM(約14)偏高,這可能暗示著某種免疫系統的異常,雖然anti-CCP正常,這降低了類風濕性關節炎的可能性,但仍需進一步評估。

2. 感染或慢性病:某些病毒感染(如乙型肝炎、丙型肝炎、HIV等)或慢性病(如系統性紅斑狼瘡、乾燥症等)也可能導致冷凝球蛋白的產生。
雖然您的肝功能指數正常,但仍需注意其他潛在的感染或慢性病。

3. 血管炎:您提到有鼻黏膜內出血的情況,這可能與血管炎有關。
血管炎是一種血管的炎症,可能導致血管壁的損傷,進而引發出血或其他症狀。
冷凝球蛋白的存在可能與這種情況有關。

4. 環境因素:在冷氣房中感到手指冰冷,這可能是因為冷凝球蛋白在低溫下的特性,導致血液流動性降低,影響末梢循環。
這種情況在冬天更為明顯,可能與血管的反應有關。

5. 脂肪肝:輕微的脂肪肝本身通常不會直接導致冷凝球蛋白或冷纖維蛋白陽性,但它可能是整體代謝狀態的一部分,需定期追蹤。

總結來說,冷凝球蛋白和冷纖維蛋白的陽性結果可能是多種因素共同作用的結果,包括免疫系統的異常、潛在的感染或慢性疾病、以及環境因素等。
建議您定期回診,與醫師討論這些檢查結果,並進一步評估是否需要進行其他檢查,例如血管超音波或免疫相關的檢查,以便更清楚了解病因及後續的治療方案。
保持良好的生活習慣,並注意身體的變化,對於健康的維護也非常重要。

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