γ-globulin偏高？
醫師你好之前我是之前擔心自己是多發性骨髓瘤的可能後來有一些抽血報告出來FLC Lambda 11.89(5.71-26.3) / FLC Kappa 14.45 (3.3-19.4)/ FLC K/L 1.22 (0.25-1.65)其中 Kappa 14.45 (3.3-19.4)似乎也比較高β2- 微球蛋白 1009 (0-2366)蛋白電泳分析γ-globulin 1.8 g/dL( 23.8%) 參考值 [0.5][1.8]β-globulin 1.0 ( 13.9%) [0.3][1.4]α2-globulin 0.6 ( 7.9%) [0.3][1]α1-globulin 0.3 ( 4.1%) [0.1][0.4]T.P 7.4 [6.4][8.3]Albumin 3.7 ( 50.3%) [3.5][5.5A/G 1.01Comment :Borderline increase of gamma globulin concentration, need clinical correlation for its significanceTotal LDH 169.0 [135][260]另外有再驗 LDH1-LDH5LDH1 25.7 (24.6-29.8)LDH2 34.6 (31.8-35.8)LDH3 19.8 偏低(20-24.8)LDH4 9.3 (6.8-10.2)LDH5 10.6 偏高(6.5-9.7)看起來 γ-globulin 偏高，這樣是代表我有多發性骨髓瘤了嗎?還是這個γ-globulin 偏高 有可能跟我冷凝球蛋白血症 抗體陽性(IgM1+)有關或是跟潰瘍性結腸炎有關呢?還是跟RF+ 14有關?
光，40~49歲男性，詢問日期：2023/07/14
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。
我的回答如下，1.看起來 γ-globulin 偏高，這樣是代表我有多發性骨髓瘤了嗎?-->不是。
感染症或風濕病，也會造成輕微升高，多發性骨髓瘤的表現不一樣。
2.還是這個γ-globulin 偏高 有可能跟我冷凝球蛋白血症 抗體陽性(IgM1+)有關或是跟潰瘍性結腸炎有關呢?還是跟RF+ 14有關?-->如上題。
發炎疾病也會造成γ-globulin 偏高。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期：2023/07/14
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
針對您所提供的檢查結果及相關症狀，我會逐一分析並提供一些醫學上的見解。
首先，γ-globulin的偏高確實可能與多發性骨髓瘤、冷凝球蛋白血症或潰瘍性結腸炎等疾病有關，但這並不代表您一定有多發性骨髓瘤。
多發性骨髓瘤通常會伴隨有特定的血液學變化，例如單克隆免疫球蛋白的增加（M-peak），而您提供的檢查結果中並未顯示出這樣的特徵。
您的FLC Kappa和Lambda的比率也在正常範圍內，這進一步降低了多發性骨髓瘤的可能性。
γ-globulin的升高可以是由於多種原因引起的，包括慢性炎症、感染、自體免疫疾病等。
您提到的冷凝球蛋白血症（IgM陽性）及潰瘍性結腸炎都可能導致γ-globulin的升高。
這是因為在這些疾病中，免疫系統的活化會導致免疫球蛋白的產生增加，進而影響γ-globulin的濃度。
至於RF（類風濕因子）陽性，這通常與風濕性疾病有關，如類風濕性關節炎等。
RF陽性也可能與免疫系統的異常有關，這可能進一步解釋您γ-globulin的偏高。
在您的檢查報告中，β2-微球蛋白的數值在正常範圍內，這也是一個好消息，因為β2-微球蛋白的升高通常與腎功能不全或某些血液疾病（如多發性骨髓瘤）有關。
總結來說，您的γ-globulin偏高並不一定代表您有多發性骨髓瘤，這可能與您的冷凝球蛋白血症、潰瘍性結腸炎或其他免疫相關的疾病有關。
建議您與主治醫師進一步討論，可能需要進一步的檢查來確定具體的原因，例如骨髓檢查、影像學檢查等，以便更清楚地了解您的健康狀況。
最後，保持良好的生活習慣，定期追蹤檢查，並及時與醫療團隊溝通，對於您的健康管理是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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