肛門問題？
醫生您好1.我想問問 關於我前天早上一直有想大便的感覺，去廁所坐很久也一直大不出來，到了下午終於有出來的跡象，但是大便很乾硬只有一點點出來其他在卡在肛門口，而且肛門口非常疼痛，因為太痛了，沒有硬拉，但能感覺到一直有異物卡在肛門且一直想上，到了晚上又上一次，有上出來，只是肛門非常疼痛且衛生紙上有些微血跡，之後的幾天用衛生紙擦拭都有淡淡的大便在上面，一直有想大便的感覺，肛門只要出力想大就會很痛。
2.肛門擦拭有大便的問題會自己改善嗎？
3.目前還沒就診，因為有點緊張擔心害怕，想問問是不是痔瘡，或者是肛裂。
嘎嘎小姐，20~29歲女性，詢問日期：2023/07/20
張書豪 醫師回覆-外科
1. 排便用力後如刀割般疼痛併有出血，是肛裂典型的症狀。
可以先多做溫水坐浴，避免刺激肛門傷口，多補充水分避免便秘。
疼痛較厲害則建議就診拿藥，一週左右即能改善。
2. 肛門擦拭有大便通常是因為有傷口不敢太大力擦，加上輕微的痔瘡脫垂所導致，治療後可以恢復。
3. 如果容易便秘的話，痔瘡和肛裂常會並存，如擔心建議就診檢查。
回覆日期：2023/07/20
彙整補充說明
根據您的描述，您目前的症狀很可能是由於便秘引起的肛裂或痔瘡。
便秘會導致大便乾硬，排便時需要用力，這樣很容易造成肛門周圍的組織受傷，進而引發肛裂。
肛裂的典型症狀包括排便時劇烈疼痛、出血以及肛門周圍的異物感。
您提到的衛生紙上有微血跡，這也是肛裂的常見表現。
1. 痔瘡與肛裂的區別
痔瘡是由於肛門內部或外部的血管腫脹而形成的，可能會導致疼痛、出血及腫脹。
肛裂則是肛門黏膜的裂傷，通常是因為排便時用力過度或大便過硬所造成的。
根據您的描述，您在排便時感到劇烈疼痛，並且有微血跡，這更符合肛裂的症狀。
不過，痔瘡和肛裂常常會同時出現，特別是在便秘的情況下。
2. 肛門擦拭有大便的問題會自己改善嗎？
肛門擦拭後有大便的情況，通常是因為肛門周圍的組織受損或發炎，導致排便後無法完全清潔。
這種情況如果不加以處理，可能不會自動改善。
建議您可以透過改善排便習慣來減少這種情況的發生。
增加水分攝取、攝取足夠的纖維素（如水果、蔬菜和全穀類食物），以及適度的運動，都有助於改善便秘，從而減少肛門的疼痛和不適感。
3. 建議就診
儘管您可能因為緊張而不想就診，但我強烈建議您尋求專業醫療意見。
醫生可以進行必要的檢查，確定是否為肛裂或痔瘡，並根據您的具體情況提供適當的治療方案。
治療可能包括使用局部藥膏、坐浴、以及在必要時進行其他醫療干預。
自我照護建議
- 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴，可以緩解疼痛並促進血液循環。
- 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，幫助軟化大便。
- 保持水分：每天至少喝8杯水，保持身體水分充足。
- 避免用力排便：如果感覺到疼痛，應該避免用力，讓身體自然排便。
- 定期運動：適度的運動有助於促進腸道蠕動，減少便秘的發生。
總之，您的症狀需要引起重視，及早就醫可以避免病情惡化。
希望您能夠儘快改善症狀，恢復健康。
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Ans:肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血造成原因常是便秘或是腹瀉所致但是急性的血栓性痔瘡也有可能出現以上症狀還好治療的方式也是類似建議要改善排便的問題加上溫水坐浴也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視為...>>點我查看詳細內容