左下腹痛與腹瀉：是否為腸躁症？-外科

左下腹痛+腹瀉？

醫生您好
我的症狀開始於去年，當時因為某個原因而崩潰一段日子，在那之後開始腹瀉，儘管還是會大出正常便，但腹瀉比例提高了，在那之後又是腹痛，左下腹痛頻率最高，但有時則會表現為上腹、右上腹、及右下腹痛，多以腹痛、刺痛或脹痛呈現。
因為症狀和大腸癌很像，於是我又消沉了一陣子，結果更嚴重了......
請問醫生這有沒有可能只是腸躁症?但網上說腸躁症只有表現為便秘時才會左下腹痛，所以我還是好怕......

P.S.去年健康檢查並沒有發現貧血血紅素13點多

Tom，10~19歲男性，詢問日期：2023/08/13

陳秉澤醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院外科主任兼醫務祕書

您好
我想這個問題會相對地令你困擾
我建議告訴你的家人
然後去醫院安排做一個上麻醉的大腸鏡
基本上你這年紀的大腸癌的機率非常非常低
反而要注意的是有沒有發炎性腸道疾病問題的可能

做個大腸鏡
確定沒事你也可以比較安心

回覆日期：2023/08/13
資料來源：台灣e院 - 左下腹痛+腹瀉

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您所經歷的症狀確實可能與腸躁症（又稱為腸易激綜合症）有關。
腸躁症是一種常見的腸道功能性疾病，主要表現為腹痛、腹脹、腹瀉或便秘等症狀，這些症狀通常會因為壓力、飲食或情緒變化而加重。

首先，您提到的左下腹痛及腹瀉，這些都是腸躁症的典型症狀之一。
腸躁症的患者常常會經歷間歇性的腹痛，這種腹痛通常與排便有關，且在排便後會有所緩解。
雖然腸躁症的症狀有時會伴隨便秘，但也有許多患者主要表現為腹瀉，這並不意味著您就不可能是腸躁症。

您提到的腹痛位置不僅限於左下腹，還有上腹、右上腹及右下腹的疼痛，這在腸躁症中也是常見的，因為腸道的運動和感覺是整體性的，並不會僅限於某一特定區域。
這種疼痛的性質（刺痛或脹痛）也符合腸躁症的特徵。

另外，您提到的情緒因素，如因某些原因而崩潰，這可能會影響腸道的功能。
腸道與大腦之間有著密切的聯繫，情緒壓力可以導致腸道運動的改變，進而引發腹痛和腹瀉的症狀。

至於您對大腸癌的擔憂，這是可以理解的，尤其是當出現腹痛和排便習慣改變時。
不過，根據您的健康檢查結果，並且您提到的血紅素水平正常，這些都是排除大腸癌的有利因素。
大腸癌通常會伴隨其他警訊，如便血、體重減輕、持續的腹痛等，若您沒有這些症狀，則大腸癌的可能性相對較低。

建議您可以考慮以下幾點來進一步管理您的症狀：
1. 飲食調整：避免油膩、辛辣及高纖維食物，這些可能會刺激腸道。
可以嘗試低FODMAP飲食，這對許多腸躁症患者有幫助。

2. 壓力管理：尋找適合自己的放鬆方式，如運動、冥想或瑜伽等，這些都有助於減輕壓力，進而改善腸道症狀。

3. 定期就醫：如果症狀持續或加重，建議定期回診，並考慮進一步檢查，如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的器質性疾病。

4. 藥物治療：如果症狀影響到生活品質，可以與醫生討論使用適合的藥物，如抗痙攣藥物或益生菌等。

最後，請記得保持良好的生活作息，適度運動，並與醫療專業人員保持良好的溝通，這樣能更有效地管理您的症狀。
希望您早日康復！