指診與肛門鏡的準確率高嗎？22歲是否需要做大腸鏡？-外科

接續#199688？

醫生您好～
想請問指診及肛門鏡的準確率都是高的嗎？
如果有做這兩樣檢查都沒有什麼問題的話表示問題應該不大是嗎？

然後想請問我目前22歲會建議做大腸鏡嗎還是說可以等之後再來做就好？

謝謝醫生的回答～

Hui，20~29歲女性，詢問日期：2023/08/16

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

指診及肛門鏡對於痔瘡和肛裂的診斷準確，如果這兩樣檢查有發現出血跡象，幾乎可以確定是肛門處出血，不需要要做大腸鏡檢查。
22歲如果沒有特定家族病史，沒有腹部症狀，體重減輕，不明原因貧血等高風險因子，做大腸鏡不符合健保規範，如果擔心可以用健檢方式做檢查。

回覆日期：2023/08/16
資料來源：台灣e院 - 接續#199688

彙整補充說明

指診和肛門鏡檢查在診斷肛門及直腸相關疾病方面的準確率相對較高，特別是對於痔瘡、肛裂等常見問題。
指診可以幫助醫生評估肛門及直腸的狀況，檢查是否有腫塊、異常或疼痛等情況。
而肛門鏡則能更清楚地觀察肛門及直腸的內部情況，對於出血的來源進行更精確的判斷。
如果這兩項檢查結果均未顯示異常，通常可以認為問題不大。

至於大腸鏡檢查，根據目前的醫學指引，22歲的年輕人一般不需要常規進行大腸鏡檢查，特別是如果沒有家族病史、腹部症狀、體重減輕或不明原因的貧血等高風險因子。
大腸鏡檢查的主要目的是篩檢大腸癌及其他腸道疾病，而這些疾病在年輕人中發生的機率相對較低。
根據您的年齡和目前的健康狀況，若指診和肛門鏡檢查結果正常，則可以考慮延後進行大腸鏡檢查。

不過，若您有持續的症狀，例如排便後出現鮮血、腹痛、體重減輕等，則應該及時就醫，並考慮進行大腸鏡檢查。
這是因為即使年輕，某些情況下仍然可能出現腸道疾病的風險，特別是如果有家族病史或其他相關症狀。

在日常生活中，保持健康的飲食習慣和生活方式也非常重要。
多攝取富含纖維的食物，如水果、蔬菜和全穀類，能促進腸道健康，減少便秘的發生。
此外，適當的運動和充足的水分攝取也有助於維持正常的腸道功能。

總結來說，指診和肛門鏡檢查的準確率較高，若結果正常則問題不大。
22歲的您在沒有其他高風險因子的情況下，通常不需要立即進行大腸鏡檢查，但若有持續的症狀或擔心，建議與醫生進一步討論，必要時可考慮檢查。
保持健康的生活方式，定期檢查身體狀況，都是維護健康的重要措施。