年輕人右腿輕微無力感及肌肉顫抖疑漸凍症？神經內科醫師解惑-神經內科

肌肉跳動伴隨輕微無力感？

醫生好
今年21歲在大概上禮拜感冒後這幾日開始出現右邊腿部輕微無力感尤其是坐著時尤其明顯且伴隨偶爾出現的膝蓋附近肌肉顫抖的感覺
但我因擔心因此嘗試了部分腿部運動比如跳繩原地快速小碎步或是蹲跳都還是能夠順利完成
也沒有比如拿筷不便或吞嚥困難等
但因為出現腿無力與肌肉跳動症狀後感到非常緊張擔心是漸凍症變得有點焦慮不知道醫生有什麼看法
謝謝醫生

麵，20~29歲男性，詢問日期：2023/08/28

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

麵先生您好：
您提到“隨偶爾出現的膝蓋附近肌肉顫抖的感覺.....蹲跳都還是能夠順利完成 ”
必較像是一般的肌肉跳動。
可能要考慮一些代謝疾病：如甲狀腺亢進、電解質異常。
一些刺激神經的食物如咖啡因...等，也可能加重清醒時肌肉跳動。

您擔心的漸凍症是指運動神經元發生問題，運動神經元控制肌肉運動，一般而言，在腦中的運動神經元稱為上運動神經元，而在腦幹及脊髓中的運動神經元稱為下運動神經元。當運動神經元出現病變時，我們的肌肉便得不到充分的養分及化學物質，肌肉可能會死亡。
這是慢性肌肉耗損的疾病，可能會造成肌肉萎縮，若因為上神經元死亡，訊息傳達異常可能造成肌肉跳動。
臨床上診斷需要藉由肌電圖及肌肉切片...等方式診斷。

如果症狀持續或是出現肌肉萎縮
建議就醫檢查

神經科醫師中的神經肌肉疾病科醫師對於這類疾病較為熟悉
建議您可以找這類的醫師

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/08/28
資料來源：台灣e院 - 肌肉跳動伴隨輕微無力感

彙整補充說明

您好！首先，您所描述的症狀，包括右腿的輕微無力感和膝蓋附近的肌肉顫抖，確實讓人感到擔憂，尤其是年輕人對於漸凍症（肌萎縮側索硬化症，ALS）的疑慮是可以理解的。
然而，根據您提供的情況，我們可以從幾個方面來分析。

首先，漸凍症主要影響運動神經元，導致肌肉無法正常運作，通常伴隨著肌肉萎縮、無力和顫抖等症狀。
這些症狀通常會逐漸加重，並且會影響到多個部位的肌肉，而不僅僅是局部的無力或顫抖。
您提到的症狀在運動時仍然能夠完成，且沒有出現吞嚥困難或其他神經功能障礙，這些都是相對正面的指標。

其次，您提到的感冒後出現的症狀，可能與病毒感染後的神經系統反應有關。
某些病毒感染後，可能會引發一種稱為「病毒後神經病變」的情況，這可能導致短暫的肌肉無力和顫抖感。
這種情況通常是暫時的，隨著時間的推移和身體的恢復，症狀會逐漸改善。

再者，肌肉顫抖（也稱為肌束顫動）在健康人中是相對常見的，可能與疲勞、壓力、咖啡因攝取過多或電解質不平衡有關。
這些因素都可能導致肌肉的過度興奮，進而出現顫抖的現象。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 觀察症狀：持續觀察您的症狀變化。
如果無力感和顫抖持續存在或加重，建議儘早就醫進行進一步檢查。

2. 尋求專業意見：如果您對漸凍症的疑慮仍然存在，建議尋求神經內科醫師的專業評估。
醫師可能會建議進行肌電圖（EMG）或其他神經檢查，以排除運動神經元疾病的可能性。

3. 維持良好的生活習慣：保持健康的飲食、適度的運動和良好的作息，這些都有助於改善身體狀況，減少焦慮感。

4. 心理健康：由於焦慮可能會加重身體的不適感，建議您可以考慮尋求心理諮詢，幫助您更好地應對這些情緒。

總之，雖然您的症狀讓人擔心，但根據目前的描述，漸凍症的可能性相對較低。
保持冷靜，定期檢查身體狀況，並與醫生保持良好的溝通，這樣能夠更好地了解自己的健康狀況。
祝您早日康復，身體健康！