左手大拇指關節疼痛及瘀青可能是什麼原因?-家醫科

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手指關節緊緊痛痛的?


兩三天前左手大拇指關節那裡突然痛痛的,過後疼痛感消失出現黑黑的像瘀青一樣的顏色,晚上再觀察關節處按會痛,但是到了現在黑黑的顏色也沒有,按的時候疼痛感也還好倒是緊緊的,這會是類風濕關節炎嗎?



Puzi,20~29歲女性,詢問日期:2023/09/10

陳柏璋 醫師回覆-家醫科


Puzi 您好:來信提到您發現左手大拇指關節突然疼痛,且有一段時間出現黑黑的瘀青色。
這樣單一關節急性發炎的表現,不是類風濕關節炎的表現,比較像可能是外力、或手指頭使用角度造成的關節挫傷。
如果疼痛或腫脹沒在進展,那您只需要再冰敷一天,讓它休息即可。
如果症狀在進展,請到骨科或手外科門診進一步檢查和處。
以上回覆衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 陳柏璋醫師



回覆日期:2023/09/10

彙整補充說明


左手大拇指關節的疼痛及瘀青現象,根據您描述的情況,可能有幾種原因。
首先,這種情況不太可能是類風濕關節炎(RA)的表現。
類風濕關節炎通常會影響多個關節,並伴隨著晨僵、關節腫脹和持續的疼痛,而您提到的症狀似乎是局部的急性反應,可能與外力或使用不當有關。

根據您的描述,左手大拇指關節的疼痛和隨後出現的瘀青,可能是由於以下幾種原因造成的:
1. 外傷或挫傷:即使您不記得有明顯的外傷,日常生活中小的撞擊或不當使用手指(例如滑手機、打球等)都可能導致微小的血管破裂,進而形成瘀青。
這種情況通常會伴隨著局部的腫脹和疼痛感。

2. 過度使用:如果您最近有增加使用手指的頻率,例如長時間滑手機或打字,這可能導致關節的過度使用,造成局部的疲勞和不適。

3. 關節炎或其他關節疾病:雖然您提到的症狀不符合典型的類風濕關節炎,但其他類型的關節炎(如骨關節炎)或甚至是滑囊炎也可能導致類似的症狀。

4. 微血管破裂:有時候,無意識的動作(如睡覺時手指不小心壓到)也可能導致微血管破裂,造成瘀青和腫脹。

針對您的情況,建議您可以採取以下幾個步驟來處理:
- 休息:避免過度使用受傷的手指,讓它有時間恢復。

- 冰敷:在受傷後的48小時內,冰敷可以幫助減少腫脹和疼痛。
每次冰敷約15-20分鐘,每隔一段時間重複進行。

- 觀察症狀:如果瘀青和腫脹在幾天內沒有改善,或是疼痛加劇,建議您尋求醫療幫助,可能需要進一步的檢查。

- 就醫:如果症狀持續或惡化,建議您就診於骨科或手外科醫師,進行詳細的檢查,包括X光或其他影像學檢查,以排除骨折或其他潛在的問題。

最後,關於熱敷和冰敷的問題,通常在受傷後的初期(24-48小時內)建議使用冰敷,之後如果腫脹減少,可以考慮熱敷來促進血液循環和舒緩肌肉緊張。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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