左手大拇指關節疼痛及瘀青可能是什麼原因？-家醫科

手指關節緊緊痛痛的？

兩三天前左手大拇指關節那裡突然痛痛的，過後疼痛感消失出現黑黑的像瘀青一樣的顏色，晚上再觀察關節處按會痛，但是到了現在黑黑的顏色也沒有，按的時候疼痛感也還好倒是緊緊的，這會是類風濕關節炎嗎？

Puzi，20~29歲女性，詢問日期：2023/09/10

陳柏璋醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主治醫師

Puzi 您好：
來信提到您發現左手大拇指關節突然疼痛，且有一段時間出現黑黑的瘀青色。這樣單一關節急性發炎的表現，不是類風濕關節炎的表現，比較像可能是外力、或手指頭使用角度造成的關節挫傷。如果疼痛或腫脹沒在進展，那您只需要再冰敷一天，讓它休息即可。如果症狀在進展，請到骨科或手外科門診進一步檢查和處。

以上回覆
衛生福利部基隆醫院家庭醫學科陳柏璋醫師

回覆日期：2023/09/10
資料來源：台灣e院 - 手指關節緊緊痛痛的

彙整補充說明

左手大拇指關節的疼痛及瘀青現象，根據您所描述的情況，可能並不是類風濕關節炎（RA）的表現。
類風濕關節炎通常會影響多個關節，並伴隨持續的疼痛、腫脹和僵硬，特別是在早晨起床時。
而您提到的症狀更像是由於外力造成的挫傷或是過度使用手指所引起的關節炎症。

首先，您提到的「突然痛痛的」感覺，可能是由於手指在某個時刻受到輕微的外力撞擊，或是因為長時間使用手指（例如滑手機）導致的肌腱或韌帶的過度使用。
這種情況下，關節周圍的微血管可能會破裂，形成瘀青，這也是為什麼您會看到黑黑的顏色。
隨著時間的推移，瘀青的顏色會逐漸消退，疼痛感也可能會減輕。

在這種情況下，建議您可以採取以下幾個措施來緩解症狀：
1. 休息：避免過度使用受影響的手指，讓關節有時間恢復。

2. 冰敷：在疼痛和腫脹的初期，冰敷可以幫助減少腫脹和疼痛。
建議每次冰敷15-20分鐘，每小時一次，持續幾個小時。

3. 止痛藥：如果疼痛感明顯，可以考慮使用非處方的止痛藥，如布洛芬或對乙醯氨基酚，來緩解不適。

4. 觀察：持續觀察症狀的變化。
如果疼痛持續不退或加重，建議儘快就醫，尋求專業的醫療評估。

如果在未來幾天內，您的症狀沒有改善，或是出現新的症狀（如持續的腫脹、發熱、關節變形等），那麼就需要考慮進一步的檢查。
這可能包括X光檢查以排除骨折或其他結構性問題，或是血液檢查以評估是否有其他潛在的炎症性疾病。

總之，根據目前的情況，您所經歷的症狀更可能是由於外傷或過度使用造成的，而不是類風濕關節炎。
若有疑慮，建議尋求專業醫師的意見，以獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復！