攝護腺癌患者食慾突然變差，是否代表病情復發？-泌尿科

攝護腺癌患者突然食慾差想吐？

家父是飲食正常，不吃飯不行的人，4年前食慾突然變差，明明肚子很餓，但是對於食物的味道變得非常敏感，敏感到噁心吃不下去甚至吐出來，後來發現頸部有腫包，經檢查確認是罹患攝護腺癌第4期，用藥物和注射方式治療，胃口恢復正常，這4年情況穩定，PSA數值趨近於0。
家父前幾天摔一跤，照了膝蓋、腹部超音波的X光都無礙，但是自跌倒後，食慾突然變差，明明肚子很餓，但是對於食物的味道變得非常敏感，敏感到噁心吃不下去甚至吐出來，餓到連聲音都變得很虛弱，類似4年前的情形令我們很擔心。
今年8月才剛抽血驗PSA，數值趨近於0，下次檢查要將近9月底，臨時要改掛提前門診擔心擠不進去。
想請教醫師:
1.食慾驟降跟攝護腺癌復發或轉移的關聯性。
2.如果關聯很小，我們應該帶家父趕快去看哪一科?
(拿這題請教您很抱歉，可能有點離題，但是還是很想知道您的建議。)

為，40~49歲女性，詢問日期：2023/09/10

簡維弘醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿科兼任醫師

您好：
1:以PSA來說，應無惡化，但復發應不能說，第四期攝護腺癌可以控制很好，但應未治癒，也就無復發問題了
2. 可以考慮原先治療的腫瘤科醫師，最了解病情及治療藥物，如果真有困難，可找你父親內科疾病的醫師抽血評估，假設也沒有內科問題，就找腸胃科評估。
祝健康

回覆日期：2023/09/10
資料來源：台灣e院 - 攝護腺癌患者突然食慾差想吐

彙整補充說明

針對您的問題，首先要了解攝護腺癌患者的食慾變化可能與多種因素有關，而不僅僅是病情的復發或轉移。
您提到的家父在四年前因食慾驟降而被診斷為攝護腺癌第4期，這次的情況似乎與當時相似，但我們需要仔細分析。

1. 食慾驟降與攝護腺癌復發或轉移的關聯性：
食慾驟降在癌症患者中是常見的現象，可能由多種因素引起，包括但不限於：
- 腫瘤本身的影響：腫瘤可能會釋放某些物質，影響食慾。

- 治療的副作用：化療、放療或其他治療方式可能導致噁心、嘔吐等症狀，進而影響食慾。

- 心理因素：癌症患者常常面臨焦慮、抑鬱等心理問題，這些也會影響食慾。

- 身體狀況的變化：如近期摔倒可能導致身體不適，進而影響食慾。

在您家父的情況中，PSA數值趨近於0，這通常表示癌症的控制情況良好，復發的可能性相對較低。
然而，食慾的變化仍需重視，因為它可能是身體其他問題的信號，例如消化系統的問題、疼痛或其他內科疾病。

2. 如果關聯很小，應該看哪一科：
鑒於您家父的食慾驟降與近期摔倒有關，建議您可以先帶他去看內科醫師。
內科醫師可以進行全面的身體檢查，並根據症狀進行必要的檢查，例如血液檢查、影像學檢查等，以排除其他潛在的健康問題。
如果內科醫師認為需要，則可以轉診至腸胃科或其他相關科別進一步評估。

此外，考慮到食慾不振的情況，您也可以諮詢營養師，尋求針對癌症患者的飲食建議，以幫助改善食慾和營養攝取。
營養師可以根據患者的具體情況，設計出適合的飲食計畫，並提供一些開胃的食物建議，幫助患者恢復食慾。

總之，雖然食慾的變化可能與癌症復發有關，但在目前的情況下，考慮到PSA數值的穩定，可能性較小。
建議您儘快帶家父就醫，進行全面的檢查，以確保他的健康狀況。
希望您的家父能早日恢復健康！