椎間盤滑脫：如何避免病情惡化及恢復日常生活？-骨科

椎間盤滑脫？

醫生您好:我第四五節椎間盤滑脫自被醫生確認後迄今已經8個月,診所骨科醫生安排我用牽引治療,因為怕脊椎牽引後更不穩定,我牽引約1個半月就沒再繼續回診,後續是平常在家努力做肌耐力的訓練運動,目前不適的狀態是偶發性痠痛,我想詢問醫生,我除了繼續鍛鍊肌耐力之外,後續是應該要注意些什麼我的滑脫才不會再惡化?
因為滑脫,我一直不敢彎腰,造成生活上的很多困擾,舉凡影響滑脫的動作都不敢做,都必須尋求他人協助幫忙,但也因為這樣,造成家人的許多負擔,我並不想過這樣的生活,但也很苦惱難道我一輩子都不能彎腰了嗎? 都必需依賴別人生存嗎?我想詢問,滑脫真的不能彎腰了嗎? 如果我真的必須要做到彎腰等會影響滑脫的相關動作,我要注意些什麼?
謝謝醫生百忙之中給予寶貴的意見!

陳小姐，50~59歲女性，詢問日期：2023/09/11

汪家成醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科主治醫師

可以稍微彎腰
但不可提重的又彎腰
滑脫要看等級grade 如果是在二級以下不一定要手術的
另外就是嚴重的疼痛或下肢無力才需要手術
保守治療也可以改善的

回覆日期：2023/09/11
資料來源：台灣e院 - 椎間盤滑脫

彙整補充說明

椎間盤滑脫是一種常見的脊椎問題，尤其是在腰椎部位，通常會導致疼痛、麻木及其他神經症狀。
根據您的描述，您已經經歷了八個月的病程，並且在這段時間內進行了牽引治療和肌耐力訓練。
首先，恭喜您在這段時間內能夠持續進行運動，這對於改善肌肉力量和穩定性是非常重要的。

要避免椎間盤滑脫的病情惡化，首先需要注意以下幾個方面：
1. 正確的姿勢：在日常生活中，保持正確的姿勢是非常重要的。
無論是坐、站還是走，都應該注意脊椎的對齊。
避免長時間彎腰或駝背，這樣會增加椎間盤的壓力。

2. 適度的運動：繼續進行肌耐力訓練是非常好的選擇，但要確保這些運動不會對您的脊椎造成額外的壓力。
建議選擇低衝擊的運動，如游泳、瑜伽或普拉提，這些運動可以增強核心肌群，同時減少對脊椎的壓力。

3. 避免重物：在日常生活中，盡量避免提重物或進行需要彎腰的動作。
如果必須彎腰，請確保使用正確的技巧，例如彎曲膝蓋而不是腰部，並保持物體靠近身體。

4. 定期檢查：定期回診，讓醫生評估您的病情進展，並根據需要調整治療計劃。
若有任何新的症狀出現，應立即告知醫生。

5. 心理健康：長期的疼痛和不適可能會影響心理健康，建議尋求心理諮詢或支持，幫助您應對這些挑戰。

至於您提到的彎腰問題，椎間盤滑脫並不意味著您一輩子都不能彎腰。
事實上，適度的彎腰是可以的，但需要注意方式和力度。
當您需要彎腰時，請遵循以下建議：
- 使用腿部力量：彎腰時，應該彎曲膝蓋，讓腿部肌肉承擔大部分的負擔，而不是腰部。

- 保持穩定：在彎腰的同時，保持核心肌群的緊繃，這樣可以提供額外的支持，減少對脊椎的壓力。

- 避免快速動作：彎腰時動作要緩慢，避免突然的動作，這樣可以降低受傷的風險。

最後，對於生活的依賴問題，建議您可以尋求物理治療師的幫助，學習一些日常生活中的自我照護技巧，這樣可以減少對他人的依賴，並逐步恢復正常的生活。
希望這些建議能幫助您改善目前的狀況，並逐步恢復到更健康的生活方式。