椎間盤滑脫:如何避免病情惡化及恢復日常生活?-骨科

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椎間盤滑脫?


醫生您好:我第四五節椎間盤滑脫自被醫生確認後迄今已經8個月,診所骨科醫生安排我用牽引治療,因為怕脊椎牽引後更不穩定,我牽引約1個半月就沒再繼續回診,後續是平常在家努力做肌耐力的訓練運動,目前不適的狀態是偶發性痠痛,我想詢問醫生,我除了繼續鍛鍊肌耐力之外,後續是應該要注意些什麼我的滑脫才不會再惡化?因為滑脫,我一直不敢彎腰,造成生活上的很多困擾,舉凡影響滑脫的動作都不敢做,都必須尋求他人協助幫忙,但也因為這樣,造成家人的許多負擔,我並不想過這樣的生活,但也很苦惱難道我一輩子都不能彎腰了嗎? 都必需依賴別人生存嗎?我想詢問,滑脫真的不能彎腰了嗎? 如果我真的必須要做到彎腰等會影響滑脫的相關動作,我要注意些什麼?謝謝醫生百忙之中給予寶貴的意見!


陳小姐,50~59歲女性,詢問日期:2023/09/11

汪家成 醫師回覆-骨科


可以稍微彎腰但不可提重的又彎腰滑脫要看等級grade 如果是在二級以下不一定要手術的另外就是嚴重的疼痛或下肢無力才需要手術保守治療 也可以改善的

回覆日期:2023/09/11

彙整補充說明


椎間盤滑脫是一種常見的脊椎疾病,通常會導致腰部疼痛及下肢不適。
根據您的描述,您已經接受了牽引治療並持續進行肌耐力訓練,這是非常重要的保守治療方式。
接下來,我將針對如何避免病情惡化及恢復日常生活提供一些建議。

首先,對於椎間盤滑脫的患者,保持正確的姿勢是非常重要的。
無論是坐、站還是走,都應該注意保持脊椎的自然曲度,避免長時間保持同一姿勢。
當您需要彎腰時,建議使用膝蓋彎曲的方式,而不是直接彎腰。
這樣可以減少對腰椎的壓力,降低滑脫惡化的風險。

其次,進行核心肌群的訓練是非常有效的。
核心肌群包括腹肌、背肌及骨盆底肌肉,這些肌肉的強健可以提供脊椎更好的支撐,減少椎間盤的負擔。
您可以考慮進行一些低強度的運動,例如平板支撐、橋式運動等,這些運動能夠有效增強核心肌群的力量。

此外,日常生活中應該避免提重物或進行劇烈運動,特別是那些需要彎腰的動作。
如果工作或生活中必須進行這些動作,建議尋求他人的協助,或者使用輔助工具來減少對腰部的壓力。

在飲食方面,保持健康的體重也非常重要。
過重會增加脊椎的負擔,導致病情惡化。
建議您採取均衡飲食,增加蔬菜、水果及全穀類的攝取,並適量攝取蛋白質,這樣有助於維持健康的體重。

如果您感到偶發性的痠痛,建議可以適度使用熱敷或冷敷來緩解不適。
熱敷可以促進血液循環,減少肌肉緊張,而冷敷則可以減輕炎症及腫脹。

最後,定期回診是非常重要的,尤其是在病情有變化的情況下。
醫生可以根據您的症狀及檢查結果,調整治療方案,並提供更具體的建議。

總結來說,椎間盤滑脫的患者可以透過正確的姿勢、核心肌群訓練、健康的飲食及定期回診來避免病情惡化。
雖然在某些情況下可能需要避免彎腰,但透過適當的技巧和訓練,您仍然可以恢復日常生活的功能,並減少對他人的依賴。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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