大便帶血點：可能是肛裂或痔瘡嗎？-外科

大便問題？

醫生您好
我今天早上起來後又大便一次，這次很正常
後來因為肚子不太舒服一直滾跟絞痛就拉肚子了，在拉肚子後我在擦拭到第4-5次時衛生紙上面出現非常非常小點的紅色血點
（大便本身擦拭是黃色的）
想請問這個有可能是肛裂或者痔瘡嗎？

謝謝醫生的回覆

Hu，20~29歲女性，詢問日期：2023/09/26

陳秉澤醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院外科主任兼醫務祕書

您好

您的這些問題
建議直接要讓大腸直腸外科醫師親自診視

才能有最正確的答案喔

回覆日期：2023/09/26
資料來源：台灣e院 - 大便問題

彙整補充說明

根據您的描述，您在大便後擦拭時發現衛生紙上有小紅點，這可能與肛裂或痔瘡有關。
首先，我們來了解這兩種情況的特徵。

肛裂是指肛門內部的皮膚或黏膜出現裂傷，通常是由於排便時過度用力或大便過硬所造成的。
肛裂的典型症狀包括排便時的劇烈疼痛、出血（通常是鮮紅色的血），以及在排便後可能會感到肛門周圍的刺痛或不適。
由於您提到大便本身是黃色的，並且在擦拭時出現紅色血點，這可能是因為肛門周圍的皮膚受到刺激或輕微的裂傷所致。

另一方面，痔瘡則是肛門周圍的血管腫脹或發炎，分為內痔和外痔。
內痔通常不會引起疼痛，但可能會在排便時出血，血液通常是鮮紅色的，並且可能會在大便後出現。
而外痔則可能會伴隨疼痛、腫脹和不適感。
您提到的衛生紙上出現的紅色血點，若是伴隨著疼痛或不適，則有可能是外痔的表現。

在您的情況中，因為您提到有拉肚子的情況，這可能導致肛門周圍的皮膚受到刺激，進而引發輕微的出血。
這種情況下，建議您注意以下幾點：
1. 保持良好的排便習慣：避免過度用力，保持大便的柔軟。
可以透過增加膳食纖維的攝取（如水果、蔬菜、全穀類）和多喝水來達成。

2. 溫水坐浴：這可以幫助緩解肛門周圍的疼痛和不適，並促進血液循環，有助於癒合。

3. 避免刺激性食物：如辛辣食物、咖啡因等，這些可能會加重肛門的不適感。

4. 觀察症狀：如果出血情況持續，或伴隨著劇烈疼痛、腫脹、或其他不適，建議儘快就醫，尋求專業的醫療評估。

5. 就診建議：如果症狀持續不改善，建議您尋求大腸直腸科醫師的診斷，進行必要的檢查以排除其他可能的病因，如腫瘤或其他消化系統疾病。

總之，根據您的描述，肛裂或痔瘡都是可能的原因，但具體情況還需專業醫師進行檢查以確定診斷。
希望您能早日康復！