自律神經失調是否可能引發腹瀉型腸躁症?-神經內科

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易拉肚子會是自律神經失調嗎?


江醫師您好,我本身是腹瀉型腸躁症患者,但我做過許許多多腸胃相關檢查,包含大腸鏡,身體本身都沒問題,也有配合吃藥,但還是容易腹瀉。
而且就我的觀察,我是晚餐這個時間點吃東西最容易拉肚子,同樣的食物我中餐跟宵夜吃都沒問題,但挪到晚餐吃就會拉,如果是腸胃的問題,應該何時吃都會拉才對吧?
所以我會不會其實是自律神經失調,所以才導致只有特定的時間點(腸胃蠕動)失常呢?
我是沒有測試過跳過晚餐不吃,直接吃宵夜會不會拉,因為目前生活作息都是固定吃三餐,只是晚餐會吃得格外小心,而且如果順利通過晚餐,宵夜基本上就可以放心吃了。
想請教您專業的看法,謝謝。



匿名,30~39歲男性,詢問日期:2023/10/12

江俊宜 醫師回覆-神經內科


先生您好:您提到“晚餐後容易腹瀉...中餐跟宵夜吃都沒問題...自律神經失調.”首先說明,如果是飲食造成的腹瀉,通常在飲食後4-6小時。
如果餐後立即腹瀉,的確要考慮自律神經的問題。
目前已經有許多智慧型監測可以監測心率變異度:如apple watch...建議可以監測心率變異。
通常副交感增強時會增加腹瀉的情形感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2023/10/12

彙整補充說明


您好!針對您的問題,自律神經失調確實可能與腹瀉型腸躁症(IBS-D)有關。
腸躁症是一種功能性腸道疾病,常見的症狀包括腹痛、腹脹、排便習慣改變(如腹瀉或便秘),而這些症狀往往與心理因素、壓力以及自律神經的功能失調有密切關聯。

自律神經系統由交感神經和副交感神經組成,負責調節身體的內部環境,包括消化系統的運作。
當自律神經失調時,可能會導致腸道的運動功能異常,進而引發腹瀉或便秘等症狀。
您提到的晚餐後容易腹瀉的情況,可能與自律神經的調控有關。
晚餐時間通常是一天中較為放鬆的時刻,這時副交感神經可能會相對活躍,導致腸道蠕動加快,從而引發腹瀉。

此外,您的觀察也很有趣,因為相同的食物在不同的時間點進食卻有不同的反應,這可能與生理時鐘、飲食習慣以及心理狀態有關。
晚餐後的心理壓力或疲勞感,可能會影響自律神經的平衡,進而影響腸道的運作。
建議您可以試著記錄晚餐前後的情緒變化、壓力來源以及飲食內容,這樣有助於找出可能的觸發因素。

除了飲食和心理因素外,生活作息的規律性也非常重要。
建議您可以嘗試調整晚餐的時間,或是進行一些放鬆訓練,如深呼吸、冥想等,這些都有助於減少自律神經的緊張,進而改善腸道的功能。
如果您有興趣,也可以考慮進行一些自律神經的檢測,例如心率變異度(HRV)測試,這可以幫助您了解自律神經的狀態。

最後,若症狀持續影響生活品質,建議您尋求專業醫師的協助,可能需要進一步的評估和治療,包括藥物治療或心理輔導等。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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