思覺失調與工作困擾：如何處理焦慮、妄想與被迫害感？-精神科

思覺失調一直換工作及妄想問題？

醫師你好
我常常工作幾天就辭職，因為會感覺到焦慮，然後早上就會有幻聽要我跟公司離職，我就照幻聽離職，離職就會有輕鬆的感覺，雖然主管希望我繼續做，但我有思覺失調和焦慮感只好離職，會妄想有人在罵我找我麻煩，例如我會強迫性思考東西壞掉怎麼辦抹布掉到馬桶阻塞怎麼辦，我知道思覺失調會有被迫害妄想和幻聽，我也常常在周末睡很久如果家人不在家我會睡到下午，就像精神科說的會一直躺床，我有去政府的身心障礙職業重建中心找工作和詢問，輔導員知道我的狀況後有安排心理師要幫我諮商，但我又擔心重建中心幫不了我，也擔心找全職的工作又要跟現在打工的工作辭職，因為打工的薪水不多，打工是下午兼職，我就想說乾脆不要去好了，想躲在房間下午再假裝出去做事，我有問其他精神科醫師也是叫我要做心理諮商和看診，我如果不工作也沒資金可以看診和購物，去工作又會有離職的狀況，會擔心家人如果離開要怎麼辦，請問我這樣是思覺失調的狀況嗎?好像常常想很多煩惱

吳，30~39歲女性，詢問日期：2023/11/08

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

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是思覺失調的狀況，症狀如果困擾還影響到工作，建議回診請醫師看能不能再調藥。

吳恩亮醫師

回覆日期：2023/11/08
資料來源：台灣e院 - 思覺失調一直換工作及妄想問題

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您確實可能正在經歷思覺失調的症狀，包括焦慮、幻聽、妄想以及被迫害感等。
這些症狀不僅影響了您的工作表現，也對您的日常生活造成了困擾。
首先，您提到的幻聽和妄想，這些都是思覺失調的常見表現，可能會導致您在做出重要決策時受到影響，例如辭職的決定。
您所感受到的焦慮和強迫性思考，則可能是由於這些症狀引起的心理壓力。

在這樣的情況下，尋求專業的心理諮商和精神科醫療是非常重要的。
您已經開始與政府的身心障礙職業重建中心合作，這是一個良好的開始。
心理師的諮詢可以幫助您更好地理解自己的情況，並學習一些應對策略來管理焦慮和妄想。
這些策略可能包括認知行為療法（CBT），這是一種有效的治療方法，可以幫助您挑戰和改變負面的思維模式。

此外，您提到的對工作的擔憂和經濟壓力也是許多人在面對精神健康問題時常見的挑戰。
您可以考慮尋找一些靈活的工作機會，這樣可以減少壓力，同時保持一定的收入。
兼職工作雖然薪水不高，但也能讓您逐步適應工作環境，並減少因為長時間待在家中而產生的焦慮感。

在面對被迫害妄想的情況下，您可以嘗試與信任的朋友或家人分享您的感受，讓他們了解您的狀況，並在需要時提供支持。
這樣的社會支持系統對於心理健康的恢復是非常重要的。

至於您對於未來的擔憂，這是許多人在面對心理困擾時常有的感受。
建議您可以設定一些小目標，逐步改善自己的生活狀況，而不是一次性地解決所有問題。
這樣可以幫助您建立自信，並逐漸恢復對生活的掌控感。

最後，請記得，精神健康問題是可以治療的，您並不孤單。
持續與醫療專業人員保持聯繫，並遵循他們的建議，這將對您的康復過程大有幫助。
如果您感到情緒低落或有自傷的念頭，請務必尋求緊急醫療幫助。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方案，並逐步改善目前的狀況。