廔管手術切除便後滲漏?
醫生你好我9月26號廔管手術 到現在快兩個月了 還是有點黃黃的分泌物 就有篩棉花 也發現每次排便後半小時 發現有滲漏一點點糞便的狀況(便後都用水洗乾淨)其他時候就只有一點黃黃的分泌物 是因為傷口還沒癒合 還是有傷到括約肌?
有辦法改善嗎?
小宇,20~29歲男性,詢問日期:2023/11/22
張書豪 醫師回覆-外科
廔管手術如果傷口範圍較大,在癒合之前都容易有分泌物,只要沒有紅腫熱痛或發燒等感染現象都可以再觀察。
排便後有滲漏一點點糞便的狀況也很常見,一是有傷口時很難擦拭乾淨,二是傷口橫跨肛門內外側,在糞便較稀或腸躁時偶有失禁感。
等傷口完全癒合都會改善。
現代手術解剖觀念進步,很少會有術後括約肌功能不足的併發症。
回覆日期:2023/11/22
彙整補充說明
在廔管手術後,出現便後滲漏及分泌物的情況是相對常見的,尤其是在手術後的初期階段。
根據您的描述,您在手術後接近兩個月,仍然有黃黃的分泌物以及排便後的輕微滲漏,這可能與幾個因素有關。
首先,手術後的傷口癒合過程是需要時間的,尤其是對於較長或複雜的廔管手術,傷口的癒合可能會比預期的時間更長。
在癒合的過程中,分泌物的產生是正常的,因為身體會產生液體來幫助清潔和修復受損的組織。
只要這些分泌物不伴隨紅腫、熱痛或發燒等感染的症狀,通常是可以觀察的。
其次,排便後的滲漏情況可能與肛門括約肌的功能有關。
雖然現代手術技術已經大幅降低了術後括約肌功能不足的風險,但在某些情況下,手術可能會影響到括約肌的正常功能,導致排便後的滲漏。
這種情況在傷口癒合期間是常見的,特別是當糞便較軟或腸道活動較頻繁時,可能會增加滲漏的機會。
針對您的情況,以下是一些建議:
1. 保持清潔:每次排便後,使用清水輕輕沖洗肛門周圍,並用柔軟的毛巾輕輕拍乾,避免使用刺激性強的清潔劑。
2. 飲食調整:保持飲食均衡,增加纖維攝取,確保排便順暢,避免便秘或過於稀便,這樣可以減少排便時對傷口的刺激。
3. 定期回診:建議定期回診,讓醫生檢查傷口的癒合情況,並評估是否有必要進一步的治療或檢查。
4. 使用護理用品:可以考慮使用專門的護理用品,如防水的護墊或紗布,來吸收分泌物,保持乾燥,減少不適感。
5. 注意症狀變化:如果分泌物的顏色變化、量增加,或出現其他不適症狀(如疼痛、發燒等),應立即就醫檢查。
6. 心理支持:手術後的恢復過程可能會讓人感到焦慮,尋求家人或朋友的支持,或考慮與醫療專業人員討論您的擔憂,能夠幫助您更好地面對恢復過程。
總之,您的情況需要持續觀察,並與醫生保持良好的溝通。
若有任何不適或疑慮,請不要猶豫,及時就醫以獲得專業的建議和治療。
希望您能早日恢復健康!
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