手術前必知！辨識痔瘍、巴氏囊腫與粉瘤的方法-外科

不知道是痔瘡還是巴氏囊腫還是粉瘤？

醫生你好，
我目前23歲，這顆東西已經在那1、2年了。一年多前有擠出白白的液體後變超腫，但過一陣子又消回去一些。
但這陣子（1、2個月）他又變很大顆，摸起來很像皮膚下面有一顆球，之前上完廁所還有流血，現在碰到就會痛，很偶爾坐著會自己刺痛一下。所以想問這需要看哪一科？很急迫嗎？
附圖https://i.imgur.com/pfdS4xJ.jpg

希望，20~29歲女性，詢問日期：2023/11/30

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

依位置不是痔瘡，也不像巴氏腺囊腫，較可能是皮脂腺囊腫。可以看皮膚科或是婦產科開立藥膏及口服藥。

回覆日期：2023/11/30
資料來源：台灣e院 - 不知道是痔瘡還是巴氏囊腫還是粉瘤

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，這顆腫塊在肛門附近的情況，可能是皮脂腺囊腫（也稱為粉瘤），而不是痔瘡或巴氏腺囊腫。
皮脂腺囊腫通常是由於皮脂腺阻塞所引起，形成一個充滿白色或黃色液體的囊腫。
這種囊腫在某些情況下會發炎或感染，導致腫脹、疼痛，甚至流膿或血液。

首先，您提到的「擠出白白的液體」是囊腫內的內容物，這是皮脂腺囊腫的一個典型表現。
當囊腫發炎時，可能會引起周圍組織的腫脹和疼痛，這也解釋了您在坐著或上廁所時感到不適的原因。
流血的情況可能是由於囊腫的壓迫或破裂所導致。

對於這種情況，建議您儘快就醫，最好是前往皮膚科或大腸直腸科進行檢查。
醫生會根據您的病史和臨床檢查來確定診斷，並可能會建議進一步的影像學檢查（如超音波）來評估囊腫的大小和性質。
如果確診為皮脂腺囊腫，治療通常包括切除囊腫，特別是當它引起疼痛或反覆感染時。

至於是否急迫，雖然這種情況通常不會立即危及生命，但由於您已經出現了疼痛和流血的症狀，建議您儘快就醫，以避免病情惡化或引發其他併發症。
特別是如果腫塊持續增大或伴隨著發燒等全身症狀，則更應儘速就醫。

在就醫前，您可以採取一些自我護理措施，例如避免擠壓腫塊，保持該區域的清潔和乾燥，並避免穿著緊身衣物，以減少對腫塊的壓迫。
若有疼痛，可以考慮使用非處方的止痛藥來緩解不適，但這並不能替代專業的醫療評估。

總結來說，您所描述的症狀可能是皮脂腺囊腫，建議儘快就醫以獲得正確的診斷和治療。
希望您早日康復！