麻藥過敏引發急性肺積水的可能性及替代方案-內科

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麻藥過敏諮詢?


大概在3年多前因精索扭轉要動手術,當時做的是直接打在點滴中的全身麻醉,不知道是手術中還是手術完,醫生說因為麻藥過敏引發了肺積水因為住進了加護病房。
最近因為我要去國泰醫院做大腸鏡,我有和醫生說我之前有麻藥過敏過,醫生問了詳細情況後,說了靜脈注射麻醉通常不會引發肺積水,麻醉一定會有風險之類的話,但我的問題還是沒有被解決,我想詢問的是如果我曾經因為開刀引發急性肺積水,是因為麻藥過敏引發的嗎?
又或者有其他的可能性?
如果真的是麻藥過敏引發,是否會有其他的麻醉可以替代呢?
這種過敏是否可以去做某種基因檢測檢查的出來呢?
麻煩醫生了,謝謝你。



恩,20~29歲男性,詢問日期:2023/12/11

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
我的回答如下,1.如果我曾經因為開刀引發急性肺積水,是因為麻藥過敏引發的嗎?
又或者有其他的可能性?
-->機會應該很低。
可能要再確定,當初確實是肺積水或是有其他病因,如急性呼吸窘迫症,以及是否有懷疑該麻醉藥就是造成事件的最可能主因。
2.如果真的是麻藥過敏引發,是否會有其他的麻醉可以替代呢?
-->目前麻醉科使用於門診檢查的麻醉藥,應該不只一種,如果您很擔心,還是可以和麻醉科醫師討論。
3.這種過敏是否可以去做某種基因檢測檢查的出來呢?
-->目前可以經由基因檢測來預知藥物過敏的檢驗很有限,就我印象所及的預防性藥物基因檢測上,還沒有包括麻醉藥。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您



回覆日期:2023/12/11

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您提到的麻藥過敏引發急性肺積水的情況,我會從幾個方面來解釋和分析。

首先,麻藥過敏引發急性肺積水的可能性相對較低。
急性肺積水的成因多樣,可能與手術本身的風險、患者的基礎健康狀況、手術後的恢復情況等有關。
麻醉藥物過敏通常會引發皮膚過敏反應、呼吸困難或其他全身性過敏反應,但不一定直接導致肺積水。
肺積水的形成可能與心臟功能不全、腎功能問題、感染(如肺炎)或手術後的液體管理不當等因素有關。
因此,建議您與主治醫師進一步討論,確認當時的具體情況和診斷。

其次,如果您確實有麻藥過敏的歷史,麻醉科醫師會根據您的過敏反應來選擇合適的麻醉方式。
現今的麻醉藥物種類繁多,麻醉科醫師會根據您的病史、手術類型及個人健康狀況來選擇最適合的麻醉方式。
靜脈注射麻醉通常風險較低,且不會引發肺積水,但仍需根據您的具體情況進行評估。

至於基因檢測,目前對於藥物過敏的基因檢測仍然相對有限。
雖然有些基因檢測可以預測某些藥物的過敏反應,但麻醉藥物的過敏檢測尚未普遍應用於臨床。
因此,若您有過敏史,最好的方式是與麻醉科醫師進行詳細的討論,並告知他們您的過敏反應及相關病史,以便他們能夠制定出最安全的麻醉計畫。

最後,對於即將進行的大腸鏡檢查,您可以考慮選擇局部麻醉或輕度鎮靜,這樣可以減少全身麻醉的風險。
局部麻醉的過敏反應機會相對較小,且不會引發全身性反應。
建議您在手術前與麻醉科醫師進行充分的溝通,讓他們了解您的擔憂和過去的經歷,以便他們能夠給予您最合適的建議和方案。

總結來說,麻藥過敏引發急性肺積水的可能性較低,但仍需考慮其他潛在因素。
與麻醉科醫師的溝通至關重要,他們能根據您的具體情況提供最佳的麻醉方案。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康順利!

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