用藥諮詢?
李醫師 您好:家母(69歲)這1~2年偶有心跳突然加速併血壓升高的情況。
心跳數平日通常在60下/分左右,發作時會突然加速到70~80下/分,此時家母會感到胸口處不舒服,心悸略喘,手麻且顫抖,後頸部有緊繃感,偶有頭痛等症狀;同時,血壓會上升到收縮壓190左右/舒張壓超過100。
家母平日有按時服用得安穩(Diovan),但依然偶會發作心跳突然加速併血壓升高的情況。
此時需服用壓血泰(Labtal)後,症狀才會緩解下來。
以下請教李醫師:Q1.家母定期服用得安穩(Diovan)卻依舊會有心跳突然加速併血壓升高情況,需服用壓血泰(Labtal)後才會緩解。
請教李醫師,為何會有這樣的情況呢?上述兩種藥的差異為何呢?Q2.因壓血泰(Labtal)的藥袋上有註明:「僅在有需要時服用」故家母不敢常服用,但鑑於壓血泰(Labtal)對家母的症狀較有效。
請教李醫師,壓血泰(Labtal)可否天天服用呢?天天服用是否會對身體造成什麼不良的影響或副作用呢?Q3.家母日常還有服用安柏寧(Alpraline)。
請教李醫師,壓血泰(Labtal)可否與安柏寧(Alpraline)在同日內一起服用呢?以上,感謝李醫師。
Kris,40~49歲男性,詢問日期:2023/12/14
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
您好,根據您的提問“令慈(69歲)這1~2年偶有心跳突然加速併血壓升高的情況。
心跳數平日通常在60下/分左右,發作時會突然加速到70~80下/分,此時家母會感到胸口處不舒服,心悸略喘,手麻且顫抖,後頸部有緊繃感,偶有頭痛等症狀;同時,血壓會上升到收縮壓190左右/舒張壓超過100”似乎平日血壓都可以“得安穩(Diovan)”控制,但依然偶會發作心跳突然加速併血壓升高的情況。
只需服用壓血泰(Labtal)後或佐以“Alprazolam" 就可以緩解下來。
labetalol 為乙型交感神經阻斷劑,可以讓心跳減速,而Alprazolam屬鎮靜藥物,可以緩解焦慮緊張;有時身體病痛或心理壓力襲來,就可能引起血壓的起伏波動;當然須先排除其臨床症狀是否有危險性?
乙型交感神經阻斷劑也可作為降壓藥的選擇之一,但是令慈的壓血泰(Labtal)醫師僅處方在有需要時服用,不妨下次回診時,與醫師討論是否需要改為常規使用壓血泰(Labtal)與安柏寧(Alpraline)同日內一起服用應該無妨,只是要留意鎮靜藥使用時的警語,而乙型交感神經阻斷劑使用上,需注意是否會造成心率過緩或誘發氣喘平安衛福部彰化醫院關心您
回覆日期:2023/12/14
彙整補充說明
您好,針對您提到的家母心慌及血壓高的情況,我將針對您的問題進行詳細解答。
Q1: 為何家母在服用得安穩(Diovan)後仍會有心跳加速和血壓升高的情況?
得安穩(Diovan,通用名為瓦爾薩坦)是一種血管緊張素II受體拮抗劑,主要用於控制高血壓和心臟衰竭。
它的作用是通過擴張血管來降低血壓。
然而,對於某些患者來說,可能因為多種因素導致血壓仍然不穩定,這包括:
1. 情緒因素:焦慮、壓力或情緒波動都可能導致心跳加速和血壓升高。
2. 生理因素:如年齡、荷爾蒙變化(例如更年期)等,都可能影響心臟的自律神經系統,導致心跳不穩定。
3. 藥物耐受性:長期使用某些降壓藥物可能會導致身體對藥物的耐受性增加,效果減弱。
壓血泰(Labetalol)是一種混合型的β-和α-交感神經阻斷劑,能有效降低心率和血壓,特別適合於急性高血壓的情況。
這兩種藥物的作用機制不同,因此在某些情況下,患者可能需要根據具體情況使用不同的藥物來達到最佳的控制效果。
Q2: 壓血泰(Labtal)是否可以天天服用?
會有什麼副作用?
壓血泰的藥袋上註明「僅在有需要時服用」,這是因為它主要用於急性情況下的血壓控制。
長期使用壓血泰可能會導致一些副作用,如:
1. 心率過慢:由於其β-阻斷劑的特性,可能會導致心跳過慢。
2. 低血壓:如果長期使用而未調整劑量,可能會導致持續性低血壓。
3. 呼吸系統問題:對於有哮喘或慢性阻塞性肺病的患者,可能會引發呼吸困難。
如果家母在使用壓血泰後感覺良好,建議您可以與主治醫師討論是否可以調整為定期使用,但需謹慎評估其潛在的副作用。
Q3: 壓血泰(Labtal)可否與安柏寧(Alpraline)同日內一起服用?
安柏寧(Alprazolam)是一種抗焦慮藥物,屬於苯二氮平類,主要用於治療焦慮和恐慌症。
一般來說,壓血泰和安柏寧可以在同一天內服用,但需要注意以下幾點:
1. 相互作用:雖然這兩種藥物之間的直接相互作用不明顯,但同時使用可能會增加鎮靜效果,導致過度嗜睡或頭暈。
2. 監測反應:在同時使用這兩種藥物時,建議密切觀察家母的反應,特別是心率和血壓的變化。
總結來說,家母的情況需要在醫師的指導下進行調整,並定期回診以評估藥物的效果和副作用。
若有任何不適或疑慮,應立即聯繫醫療專業人員。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝家母早日康復!
類似症狀問題與醫師回覆
如何選擇適當的心臟血管專科用藥?從得安穩到舒脈康的比較與建議?
何醫師 您好:非常感謝您在「<a href="https://adoctor.tw/article/194617">#194617</a> 用藥疑問諮詢」給予我的回覆與說明,家母也請我代為向何醫師...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好不吃血壓藥收縮壓130~140 舒張壓80或許可以先不吃藥觀察我們是治高血壓這個病不是醫數字數字難免偶而起伏 患者 及家屬看到血壓暴衝難免緊張當然血壓會更高Labtal 可以舒緩自律神經讓緊張舒緩些 所以降下來了Q1主治醫師未改開Lab...如何選擇適當的心臟血管專科用藥?從得安穩到舒脈康的比較與建議-點我查看詳細內容
如何處理高血壓用藥問題??
因更年期關係造成自律神經失調吧!所以近年一直有心跳過快及血壓較高的問題,且也有焦慮問題,平常在家量血壓通常在120-140左右但心跳都在90-110左右。最近去看了心臟內科因為每次去醫院血壓都會飆高。可能也有白袍高血壓,那天在醫院量180心...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
如果血壓不甚穩定,得安穩可以改為半顆先看看。 如何處理高血壓用藥問題?-點我查看詳細內容
如何應對血壓突然飆高的緊急情況??
<背景>40歲開始~現在約60歲為高血壓患者,92年因AMI做過氣球擴張術和裝支架收縮壓平常服藥下都控制在平均140~150左右但有時候會有血壓突然飆高的情形(收縮壓180~230/舒張壓90~120)不等大部分都是沒有甚麼明顯...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好您太緊張了看到血壓高就緊張血壓自然居高不下別去急診了靜下來吃bisoprolol and xanax 去休息一下即可心跳慢不是問題!脈搏很低不會怎麼樣不要吃NIFEdipine (Atanaal)安特能了吧他是速降藥數字漂亮但對身體不見...如何應對血壓突然飆高的緊急情況?-點我查看詳細內容
血壓突然升高!如何調整藥物??
請教醫師本人目前於每日早飯後服用康肯1.25半顆,凱蒂心徐放錠,喜格脈,阿斯匹靈膠囊(100mg),冠脂妥,胃利讚。一直以來血壓持平維持在140/95以內心跳70左右,昨晚血壓無緣由突然升高至165/111~150/100之間游移,心跳85...
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
您好,關於您的提問 “本人目前於每日早飯後服用康肯1.25半顆,凱蒂心徐放錠,喜格脈,阿斯匹靈膠囊(100mg),冠脂妥,胃利讚”;“一直以來血壓持平維持在140/95以內心跳70左右,昨晚血壓無緣由突然升高至165/111~150/100...血壓突然升高!如何調整藥物?-點我查看詳細內容
如何選擇合適的高血壓藥??
黃主任好請問,原本服用凱蒂心徐放錠多年,近一年來原本偶有的脈搏漏拍情形變得更多次,幾次追蹤後醫師改為心舒平(一日半顆),但是用藥後第四天起,血壓卻上升至150至160,脈搏次數增加,且有排便不順,前述狀況已連續二個半月。日前醫師已將藥物更換...
黃聖剛 醫師回覆-藥物
老張您好:首先謝謝您的提問有關將藥物更換回凱蒂心徐放錠此問題不用擔心,請聽醫師醫囑的交代更換,無需等個幾天待體內殘餘排光後再服用喔。謝謝您 如何選擇合適的高血壓藥?-點我查看詳細內容