天冷腳痛？瞭解痛風與悶感區別-內科

關於近期天冷,以前發過痛風的腳大姆指,早上起床時有悶感,但去排尿後感覺就少大半了.？

高主任您好!
打擾您了,抱歉有問題請教一下,小弟過去有痛風病史,但在減重和改變飲食不喝酒後已經多年未發病,現在每3個月有在大醫院做2型糖尿病定期抽血(血糖近年也都是穩定正常質),每年第2.4次抽血(隔半年),內分泌科醫生也會幫風濕科做追蹤驗尿酸(因為都在同間大醫院看診),近5年都是很穩定沒事的情況.
最近北部天氣一下高一下低,近期起床時,發現右腳大姆指接腳掌的那關節有點悶悶的,但不是痛感,以前痛風痛病發時也是痛這節關節,後去廁所尿了第一泡尿之後,悶感覺就消失大半,摸起來看起來也沒有紅腫發熱,就一般溫度,但其他四隻腳指是冰涼的,之後隨著開始上班喝水去wc幾次後,悶感覺就越來越淡,到中午就無感了.
想請問一下這算是痛風發作了嗎?因為蠻不像是以前痛風犯的時後的樣子(痛,紅腫,熱),想說先請教一下以免自己誤會跑去醫院浪費醫生時間及醫療資源,謝謝您

Yang，30~39歲男性，詢問日期：2023/12/21

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，這個問題已經提過，我再把我的回覆重貼一次。

如果持續追蹤的尿酸值不高，我覺得不是痛風發作。以前曾經發作過關節炎的關節，會留下一些病根，對氣候濕度變化比較敏感，您的症狀可能更像是這個原因。建議您可以持續運動，這樣的症狀會比較少發生。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2023/12/21
資料來源：台灣e院 - 關於近期天冷,以前發過痛風的腳大姆指,早上起床時有悶感,但去排尿後感覺就少大半了.

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的症狀似乎不太像是痛風的發作。
痛風的典型症狀通常包括關節的劇烈疼痛、紅腫、發熱等，而您提到的「悶悶的感覺」並不符合這些特徵。
痛風發作時，通常會在短時間內出現劇烈的疼痛，並且多數情況下會伴隨著關節的紅腫與發熱。

您提到的悶感在上廁所後有所改善，這可能與尿液排出後體內的尿酸水平有所變化有關。
尿酸的排出有助於降低血液中的尿酸濃度，進而減少關節的不適感。
這種情況下，您可能只是因為氣候變化或其他因素導致的輕微不適，而非痛風的發作。

此外，您過去有痛風病史，但在減重和改變飲食後已經多年未發病，這顯示您對於痛風的控制相當成功。
持續的健康管理，包括定期檢查尿酸水平，對於預防痛風的發作非常重要。
根據您的情況，建議您繼續保持良好的生活習慣，並定期與醫生進行追蹤。

在這裡，我也想補充一些關於痛風的知識。
痛風是一種由於尿酸代謝異常所引起的疾病，當血液中的尿酸濃度過高時，尿酸會在關節中沉積，導致發炎和疼痛。
痛風的發作通常與飲食、體重、酒精攝取等因素有關，因此控制飲食和保持健康的生活方式是預防痛風的重要措施。

如果您在未來出現類似的症狀，建議您可以先觀察幾天，看看是否會自行改善。
如果症狀持續或加重，則應該尋求醫療幫助，以便進一步檢查和確診。
醫生可能會建議進行關節液檢查或其他檢查，以確定是否存在痛風或其他關節問題。

最後，保持良好的水分攝取、適度運動以及健康的飲食習慣，都是預防痛風發作的重要方法。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您健康！