天冷腳痛?瞭解痛風與悶感區別-內科

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關於近期天冷,以前發過痛風的腳大姆指,早上起床時有悶感,但去排尿後感覺就少大半了.?


高主任 您好!打擾您了,抱歉有問題請教一下,小弟過去有痛風病史,但在減重和改變飲食不喝酒後已經多年未發病,現在每3個月有在大醫院做2型糖尿病定期抽血(血糖近年也都是穩定正常質),每年第2.4次抽血(隔半年),內分泌科醫生也會幫風濕科做追蹤驗尿酸(因為都在同間大醫院看診),近5年都是很穩定沒事的情況.最近北部天氣一下高一下低,近期起床時,發現右腳大姆指接腳掌的那關節有點悶悶的,但不是痛感,以前痛風痛病發時也是痛這節關節,後去廁所尿了第一泡尿之後,悶感覺就消失大半,摸起來看起來也沒有紅腫發熱,就一般溫度,但其他四隻腳指是冰涼的,之後隨著開始上班喝水去wc幾次後,悶感覺就越來越淡,到中午就無感了.想請問一下這算是痛風發作了嗎?因為蠻不像是以前痛風犯的時後的樣子(痛,紅腫,熱),想說先請教一下以免自己誤會跑去醫院浪費醫生時間及醫療資源,謝謝您



Yang,30~39歲男性,詢問日期:2023/12/21

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,這個問題已經提過,我再把我的回覆重貼一次。
如果持續追蹤的尿酸值不高,我覺得不是痛風發作。
以前曾經發作過關節炎的關節,會留下一些病根,對氣候濕度變化比較敏感,您的症狀可能更像是這個原因。
建議您可以持續運動,這樣的症狀會比較少發生。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您



回覆日期:2023/12/21

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,您目前的症狀似乎不太像是痛風發作。
痛風的典型特徵包括關節的劇烈疼痛、紅腫、發熱等,而您所提到的「悶悶的感覺」並不符合這些特徵。
此外,您在排尿後症狀減輕,這也可能與尿液排出後體內的水分平衡有關,而不是痛風的典型表現。

痛風是由於血液中的尿酸濃度過高,導致尿酸結晶在關節中沉積,引發炎症反應。
一般來說,痛風發作時,患者會感到非常劇烈的疼痛,尤其是在夜間,並且關節會出現紅腫和熱感。
您提到的「悶感」和沒有紅腫熱的情況,可能是由於其他原因引起的,例如氣候變化對關節的影響,或是過去痛風發作後留下的關節敏感性。

在冬季,氣溫的變化會影響血液循環,尤其是在四肢的末端,這可能導致您感受到的悶感。
當氣溫下降時,血管會收縮,可能會影響到局部的血液供應,造成不適感。
這種情況在冬天是相對常見的,特別是對於有過關節炎病史的人來說,關節對氣候變化的敏感性會增加。

另外,您提到的其他四隻腳指冰涼的情況,可能與血液循環有關。
當身體感受到寒冷時,血液會優先供應給重要器官,四肢的血流可能會減少,導致冰涼的感覺。
這種情況通常不需要過度擔心,但建議您在寒冷的天氣中注意保暖,特別是腳部。

如果您仍然感到不安或症狀持續,建議您可以尋求醫療專業的意見,特別是風濕科或骨科的醫生,他們可以進行更詳細的檢查和評估,確保沒有其他潛在的問題。
此外,持續監測您的尿酸水平和血糖指數,並保持健康的生活方式,這對於預防痛風和其他相關疾病都是非常重要的。

總之,根據您目前的描述,這次的悶感不太可能是痛風發作,但如果有任何變化或加重的情況,請務必及時就醫。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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