疑似紅斑性狼瘡和乾燥症：風濕檢驗結果分析及建議-內科

疑似紅斑性狼瘡跟乾燥症？

第一次因為掉髮問題去掛家醫科做抽血
報告都正常，但唯獨風濕這項檢驗為1:80
我去到另一間醫院掛了風濕抽血檢查
報告
Anti-ENA SSA-A(RO) 高 >8.0 <1.0 AI
AAnti-ENA SSA-A 52 <0.2 <1.0AI
Anti-ENA SSA-A 60 高 >8.0 <1.0AI
Anti-ENA SSA-B(La) <0.2 <1.0AI
Anti-dsDNA 1:10(-)
醫生說請問一個月後再做抽血與尿液檢查，請問這樣罹患紅斑性與乾燥症的機率高嗎？
目前並無什麼明顯症狀
平常每天都有運動習慣，不知道是不是看到報告太擔心造成心理因素，總覺得好像關節開始會稍微痛

妮妮，20~29歲女性，詢問日期：2023/12/28

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，這個問題已經重複提問第二次。我將之前回覆重新貼於下方，未來請避免重複提問。

我覺得乾燥症的機會比較高。您的醫師會再安排其他更詳細的檢查，再幫您確認。原則上，如果沒有症狀，我們不一定會治療；如果只是關節症狀，有可能只會加一些消炎止痛藥。建議再等一系列的檢查結果比較後，再與您的醫師討論未來的追蹤或治療方向。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2023/12/28
資料來源：台灣e院 - 疑似紅斑性狼瘡跟乾燥症

彙整補充說明

根據您提供的檢查結果與症狀，您目前的情況確實需要進一步的評估。
首先，您提到的風濕檢驗結果中，ANA（抗核抗體）呈陽性，且有SSA抗體的高值，這些都是自體免疫疾病的潛在指標。
特別是SSA抗體（Anti-SSA/Ro）與乾燥症（Sjogren's syndrome）有密切的關聯，這可能是您目前症狀的原因之一。

在自體免疫疾病中，紅斑性狼瘡（SLE）和乾燥症都是常見的疾病。
紅斑性狼瘡的診斷通常需要滿足多項臨床標準，包括皮膚、關節、腎臟等多系統的症狀。
您提到的Anti-dsDNA抗體檢查結果為陰性，這在一定程度上降低了紅斑性狼瘡的可能性，因為這種抗體通常在SLE患者中較為常見。

至於乾燥症，您的SSA抗體檢查結果高於正常範圍，這使得乾燥症的可能性增加。
乾燥症的主要症狀包括口乾、眼乾、關節疼痛等，這些症狀可能會隨著時間的推移而變化。
雖然您目前沒有明顯的乾燥症狀，但SSA抗體的陽性結果仍然需要密切關注。

關於您提到的關節疼痛，這可能是由於心理因素引起的焦慮或壓力，也可能是由於自體免疫反應引起的。
建議您在接下來的檢查中，持續關注這些症狀的變化，並與您的醫生討論是否需要進一步的檢查，例如抗CCP抗體檢查，以排除其他風濕性疾病的可能性。

在這段期間，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動和充足的休息，對於維持身體健康是非常重要的。
此外，若您感到焦慮或擔心，建議尋求心理諮詢或支持，這有助於減輕您的心理負擔。

總結來說，根據目前的檢查結果，您罹患紅斑性狼瘡的機率相對較低，但乾燥症的可能性則較高。
建議您遵循醫生的建議，定期進行檢查，並密切觀察自身的症狀變化，以便及早發現並處理潛在的健康問題。