肺積水原因不明,該進行肝臟切片嗎?-胸腔內科

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其他疾病引發肺積水問題?


媽媽今年81歲,目前肺部積水住院治療中,經醫生研判可能是肝癌也可能是其他器官腫瘤轉移需要做肝臟切片,之前都沒有肝癌,黃疸或腹水的症狀,但醫生說老人做肝臟切片有風險,要由家屬決定是否進行切片,但不切片就無法了解肺積水病因,也無法決定後續是否要進行治療及治療方式,想請問仍應進行切片比較好?如不切片後續就只能消極治療了嗎?



小王,50~59歲女性,詢問日期:2024/01/17

郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科


您好:親愛的民眾您好,肺積水確實有可能是癌症轉移所引起,也確實當一般檢查無法得知積水成因時就需要切片,老年患者也確實做侵入性檢查風險較大,但是否要接受切片及後續治療應該還是家屬與病人依據自身狀況及未來期望再去討論為佳,謝謝您的詢問。



回覆日期:2024/01/17

彙整補充說明


針對您提到的問題,首先要了解肺積水的成因及其可能的後果。
肺積水(或稱肋膜積水)是指液體在肺部周圍的肋膜腔內積聚,這可能由多種原因引起,包括感染、心臟衰竭、肝臟疾病、腫瘤等。
當肺積水的原因不明時,進一步的檢查是必要的,以確定其根本原因並制定適當的治療計劃。

在您母親的情況下,醫生懷疑可能是肝癌或其他器官腫瘤的轉移,這是需要進一步確認的。
肝臟切片可以提供有關肝臟健康狀況的重要資訊,特別是在懷疑有腫瘤的情況下。
然而,對於81歲的高齡患者,進行肝臟切片的風險確實需要謹慎考量。
切片手術可能會引起出血、感染或其他併發症,這些風險在老年患者中會更高。

如果不進行切片,確實會面臨無法確定肺積水原因的情況,這可能導致後續治療的選擇受到限制。
若肺積水的原因是惡性腫瘤,則需要針對腫瘤的治療;如果是良性原因,則可能只需觀察或進行其他治療。
因此,是否進行切片應該根據您母親的整體健康狀況、生活品質及家屬的意願來決定。

在這種情況下,建議您與主治醫生進行深入的討論,了解切片的具體風險和潛在的好處,並考慮尋求第二意見。
這樣可以幫助您更全面地了解情況,並做出最適合您母親的決定。

此外,若不進行切片,後續的治療可能會轉向支持性療法或對症治療,這意味著可能無法針對病因進行積極治療。
這樣的選擇可能會影響到您母親的生活品質,因此在做決定時,應該充分考慮她的意願和生活目標。

總結來說,是否進行肝臟切片是一個需要仔細考量的決定,應該基於醫療風險、潛在收益以及病人的整體健康狀況來做出選擇。
希望您能夠與醫療團隊充分溝通,找到最適合您母親的治療方案。
祝您母親早日康復。

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